Öz Değerlendirme Planları

Sağlıkta Akreditasyon Standartları (SAS) ve Sağlıkta Kalite Standartları (SKS) çerçevesinde 2026 yılı öz değerlendirme planlarımız.

SAS Öz Değerlendirme Planı 2026

31 bölüm

Ne: SAS Ayaktan Seti standartlarına istinaden hazırlanması gereken dokümanlar (Prosedürler, Talimatlar, Formlar, Toplantı Kararları, DİF ve Analizler) ve uygulamadaki durumu

1. Yönetim ve Organizasyon

  • Organizasyon Yapısı

    Planlanan Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Gerçekleşen Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Nasıl
    SAS Standart Listesi · Saha gezisi ve dokümanların kontrolü
    Nerede
    Kalite Yönetim Birimi / Üst Yönetim
    Değerlendiren
    Öz Değerlendirme Ekibi Üyeleri (çapraz değerlendirme; Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    Kalite Yönetim Sorumlusu · Mesul Müdür
    Süre
    1 saat

  • Temel Hedef ve Politikalar

    Planlanan Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Gerçekleşen Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Nasıl
    SAS Standart Listesi · Saha gezisi ve dokümanların kontrolü
    Nerede
    Kalite Yönetim Birimi / Üst Yönetim
    Değerlendiren
    Öz Değerlendirme Ekibi Üyeleri (çapraz değerlendirme; Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    Kalite Yönetim Sorumlusu · Bölüm Sorumluları (bölüm hedef planları)
    Süre
    1 saat

  • Kalite Yönetim Yapısı

    Planlanan Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Gerçekleşen Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Nasıl
    SAS Standart Listesi · Saha gezisi ve dokümanların kontrolü
    Nerede
    Kalite Yönetim Birimi
    Değerlendiren
    Öz Değerlendirme Ekibi Üyeleri (çapraz değerlendirme; Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    Kalite Yönetim Sorumlusu
    Süre
    1 saat

  • Doküman Yönetimi

    Planlanan Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Gerçekleşen Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Nasıl
    SAS Standart Listesi · Saha gezisi ve dokümanların kontrolü
    Nerede
    Kalite Yönetim Birimi / Tüm Birimler
    Değerlendiren
    Öz Değerlendirme Ekibi Üyeleri (çapraz değerlendirme; Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    Kalite Yönetim Sorumlusu (Kalite Doküman Sorumlusu)
    Süre
    1 saat

  • İstenmeyen Olay Bildirim Sistemi

    Planlanan Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Gerçekleşen Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Nasıl
    SAS Standart Listesi · Saha gezisi ve dokümanların kontrolü
    Nerede
    Kalite Yönetim Birimi / Tüm Birimler
    Değerlendiren
    Öz Değerlendirme Ekibi Üyeleri (çapraz değerlendirme; Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    Kalite Yönetim Sorumlusu · Hasta Güvenliği Komitesi
    Süre
    1 saat

  • Risk Yönetimi

    Planlanan Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Gerçekleşen Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Nasıl
    SAS Standart Listesi · Saha gezisi ve dokümanların kontrolü
    Nerede
    Kalite Yönetim Birimi / İSG / Tüm Birimler
    Değerlendiren
    Kalite Yönetim Sorumlusu · Öz Değerlendirme Ekibi Üyesi (Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    İSG Uzmanı (Bölüm Kalite Sorumlusu) · Bölüm Sorumluları
    Süre
    1 saat

  • Eğitim Yönetimi

    Planlanan Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Gerçekleşen Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Nasıl
    SAS Standart Listesi · Saha gezisi ve dokümanların kontrolü
    Nerede
    Kalite Yönetim Birimi / Eğitim Birimi / Saha Gezisi
    Değerlendiren
    Kalite Yönetim Sorumlusu · Öz Değerlendirme Ekibi Üyesi (Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    Eğitim Hemşiresi (Bölüm Kalite Sorumlusu) · Eğitim Yönetimi Komitesi
    Süre
    1 saat

  • Sosyal Sorumluluklar

    Planlanan Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Gerçekleşen Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Nasıl
    SAS Standart Listesi · Saha gezisi ve dokümanların kontrolü
    Nerede
    Kalite Yönetim Birimi
    Değerlendiren
    Öz Değerlendirme Ekibi Üyeleri (çapraz değerlendirme; Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    Kalite Yönetim Sorumlusu
    Süre
    1 saat

  • Kurumsal İletişim

    Planlanan Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Gerçekleşen Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Nasıl
    SAS Standart Listesi · Saha gezisi ve dokümanların kontrolü
    Nerede
    Kalite Yönetim Birimi / Hasta Hizmetleri (Kayıt-Banko) / Bilgi İşlem
    Değerlendiren
    Öz Değerlendirme Ekibi Üyeleri (çapraz değerlendirme; Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    Kalite Yönetim Sorumlusu · İdari İşler Müdürü
    Süre
    1 saat

2. Performans Ölçümü ve Kalite İyileştirme

  • Göstergelerin İzlenmesi

    Planlanan Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Gerçekleşen Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Nasıl
    SAS Standart Listesi · Saha gezisi ve dokümanların kontrolü
    Nerede
    Kalite Yönetim Birimi / Gösterge Sorumlusu Birimler
    Değerlendiren
    Öz Değerlendirme Ekibi Üyeleri (çapraz değerlendirme; Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    Kalite Yönetim Sorumlusu · Gösterge Sorumluları
    Süre
    1 saat

3. Sağlıklı Çalışma Yaşamı

  • İnsan Kaynakları Yönetimi

    Planlanan Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Gerçekleşen Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Nasıl
    SAS Standart Listesi · Saha gezisi ve dokümanların kontrolü
    Nerede
    İnsan Kaynakları Müdürlüğü / Tüm Birimler
    Değerlendiren
    Kalite Yönetim Sorumlusu · Öz Değerlendirme Ekibi Üyesi (Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    İnsan Kaynakları Müdürü · Eğitim Hemşiresi (Bölüm Kalite Sorumlusu)
    Süre
    1/2 iş günü

  • Çalışan Sağlığı ve Güvenliği

    Planlanan Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Gerçekleşen Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Nasıl
    SAS Standart Listesi · Saha gezisi ve dokümanların kontrolü
    Nerede
    Tüm Birimler / İSG
    Değerlendiren
    Kalite Yönetim Sorumlusu · Öz Değerlendirme Ekibi Üyesi (Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    Eğitim Hemşiresi (Bölüm Kalite Sorumlusu) · İSG Uzmanı, İşyeri Hekimi (dış hizmet)
    Süre
    1/2 iş günü

4. Hasta Deneyimi

  • Temel Hasta Hakları

    Planlanan Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Gerçekleşen Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Nasıl
    SAS Standart Listesi · Saha gezisi ve dokümanların kontrolü
    Nerede
    Poliklinikler / Hasta Hizmetleri (Kayıt-Banko) / Cerrahi Gözlem Odaları
    Değerlendiren
    Kalite Yönetim Sorumlusu · Öz Değerlendirme Ekibi Üyesi (Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    Hasta Hakları Sorumlusu (Poliklinik Sorumlusu)
    Süre
    1/2 iş günü

  • Hasta Güvenliği

    Planlanan Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Gerçekleşen Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Nasıl
    SAS Standart Listesi · Saha gezisi ve dokümanların kontrolü
    Nerede
    Poliklinikler / Ameliyathane / Cerrahi Gözlem Odaları / Acil Odası / Ağız ve Diş Sağlığı / Saç Ekimi
    Değerlendiren
    Kalite Yönetim Sorumlusu · Öz Değerlendirme Ekibi Üyesi (Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    Hasta Hakları Sorumlusu · Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü · Hasta Güvenliği Komitesi
    Süre
    1/2 iş günü

  • Hasta Geri Bildirimleri

    Planlanan Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Gerçekleşen Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Nasıl
    SAS Standart Listesi · Saha gezisi ve dokümanların kontrolü
    Nerede
    Hasta Hakları Birimi / Hasta Hizmetleri (Kayıt-Banko)
    Değerlendiren
    Kalite Yönetim Sorumlusu · Öz Değerlendirme Ekibi Üyesi (Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    Hasta Hakları Sorumlusu
    Süre
    1/2 iş günü

  • Hizmete Erişim

    Planlanan Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Gerçekleşen Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Nasıl
    SAS Standart Listesi · Saha gezisi ve dokümanların kontrolü
    Nerede
    Hasta Hizmetleri (Kayıt-Banko) / Poliklinikler / Bina Girişleri ve Yönlendirmeler
    Değerlendiren
    Kalite Yönetim Sorumlusu · Öz Değerlendirme Ekibi Üyesi (Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    Hasta Hakları Sorumlusu (Poliklinik Sorumlusu) · İdari İşler Müdürü
    Süre
    1/2 iş günü

5. Sağlık Hizmetleri

  • Enfeksiyonların Önlenmesi

    Planlanan Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Gerçekleşen Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Nasıl
    SAS Standart Listesi · Saha gezisi ve dokümanların kontrolü
    Nerede
    Tüm Birimler
    Değerlendiren
    Kalite Yönetim Sorumlusu · Öz Değerlendirme Ekibi Üyesi (Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi (Bölüm Kalite Sorumlusu) · Enfeksiyon Kontrol Komitesi
    Süre
    1/2 iş günü

  • Sterilizasyon Yönetimi

    Planlanan Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Gerçekleşen Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Nasıl
    SAS Standart Listesi · Saha gezisi ve dokümanların kontrolü
    Nerede
    Sterilizasyon Ünitesi / Steril Malzeme Kullanan Birimler
    Değerlendiren
    Kalite Yönetim Sorumlusu · Öz Değerlendirme Ekibi Üyesi (Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    Sterilizasyon Birimi Sorumlusu · Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi
    Süre
    1/2 iş günü

  • İlaç Yönetimi

    Planlanan Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Gerçekleşen Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Nasıl
    SAS Standart Listesi · Saha gezisi ve dokümanların kontrolü
    Nerede
    Medikal Depo (İlaç ve Sarf Depoları) / Poliklinikler / Acil Odası / Cerrahi Gözlem Odaları
    Değerlendiren
    Kalite Yönetim Sorumlusu · Öz Değerlendirme Ekibi Üyesi (Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    Medikal Depo Sorumlusu (Bölüm Kalite Sorumlusu)
    Süre
    1/2 iş günü

  • Hasta Bakımı

    Planlanan Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Gerçekleşen Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Nasıl
    SAS Standart Listesi · Saha gezisi ve dokümanların kontrolü
    Nerede
    Poliklinikler / Cerrahi Gözlem Odaları / Ağız ve Diş Sağlığı / Saç Ekimi / Medikal Estetik
    Değerlendiren
    Kalite Yönetim Sorumlusu · Öz Değerlendirme Ekibi Üyesi (Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü · Cerrahi Gözlem Odaları Sorumlu Hemşiresi · Diş ve Saç Ekim Birimi Sorumluları
    Süre
    1/2 iş günü

  • Güvenli Cerrahi

    Planlanan Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Gerçekleşen Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Nasıl
    SAS Standart Listesi · Saha gezisi ve dokümanların kontrolü
    Nerede
    Ameliyathane / Ağız ve Diş Sağlığı (cerrahi işlemler)
    Değerlendiren
    Kalite Yönetim Sorumlusu · Öz Değerlendirme Ekibi Üyesi (Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    Ameliyathane Sorumlu Hemşiresi (Bölüm Kalite Sorumlusu)
    Süre
    1/2 iş günü

  • Radyasyon Güvenliği

    Planlanan Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Gerçekleşen Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Nasıl
    SAS Standart Listesi · Saha gezisi ve dokümanların kontrolü
    Nerede
    Görüntüleme Ünitesi (Panoramik / Periapikal / Dental Tomografi) / Ameliyathane
    Değerlendiren
    Kalite Yönetim Sorumlusu · Öz Değerlendirme Ekibi Üyesi (Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    Radyasyondan Korunma Sorumlusu · Radyasyon Güvenliği Komitesi
    Süre
    1/2 iş günü

  • Laboratuvar Hizmetleri

    Planlanan Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Gerçekleşen Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Nasıl
    SAS Standart Listesi · Saha gezisi ve dokümanların kontrolü
    Nerede
    Laboratuvar / Numune Alma Alanı (ileri tetkikler dış hizmet)
    Değerlendiren
    Kalite Yönetim Sorumlusu · Öz Değerlendirme Ekibi Üyesi (Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    Laboratuvar Sorumlusu
    Süre
    1/2 iş günü

  • Acil Sağlık Hizmetleri

    Planlanan Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Gerçekleşen Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Nasıl
    SAS Standart Listesi · Saha gezisi ve dokümanların kontrolü
    Nerede
    Acil Odası
    Değerlendiren
    Kalite Yönetim Sorumlusu · Öz Değerlendirme Ekibi Üyesi (Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    Acil Odası Sorumlusu (Bölüm Kalite Sorumlusu)
    Süre
    1/2 iş günü

6. Destek Hizmetleri

  • Otelcilik Hizmetleri

    Planlanan Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Gerçekleşen Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Nasıl
    SAS Standart Listesi · Saha gezisi ve dokümanların kontrolü
    Nerede
    Tüm Birimler / Çamaşır Toplama-Teslim Alanı / Yemek Servis Alanı (hizmet alımı)
    Değerlendiren
    Kalite Yönetim Sorumlusu · Öz Değerlendirme Ekibi Üyesi (Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    İdari Yönetici - Genel İdari Hizmetler (Bölüm Kalite Sorumlusu)
    Süre
    1/2 iş günü

  • Tesis Yönetimi

    Planlanan Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Gerçekleşen Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Nasıl
    SAS Standart Listesi · Saha gezisi ve dokümanların kontrolü
    Nerede
    Teknik Servis / Biyomedikal / Tesis Geneli (jeneratör, UPS, su deposu, medikal gaz)
    Değerlendiren
    Kalite Yönetim Sorumlusu · Öz Değerlendirme Ekibi Üyesi (Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    Teknik Servis Sorumlusu (Bölüm Kalite Sorumlusu) · Tesis Güvenliği Komitesi
    Süre
    1/2 iş günü

  • Atık Yönetimi

    Planlanan Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Gerçekleşen Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Nasıl
    SAS Standart Listesi · Saha gezisi ve dokümanların kontrolü
    Nerede
    Tüm Birimler / Geçici Atık Depoları
    Değerlendiren
    Kalite Yönetim Sorumlusu · Öz Değerlendirme Ekibi Üyesi (Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    Atık Yönetimi Sorumlusu (Bölüm Kalite Sorumlusu)
    Süre
    1/2 iş günü

  • Bilgi Yönetimi (Tıbbi Kayıt ve Arşiv dâhil)

    Planlanan Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Gerçekleşen Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Nasıl
    SAS Standart Listesi · Saha gezisi ve dokümanların kontrolü
    Nerede
    Bilgi İşlem / Server Odası / Tıbbi Kayıt ve Arşiv
    Değerlendiren
    Kalite Yönetim Sorumlusu · Öz Değerlendirme Ekibi Üyesi (Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    Bilgi İşlem Sorumlusu (Bölüm Kalite Sorumlusu) · Hasta Kayıt Personeli (Tıbbi Kayıt ve Arşiv)
    Süre
    1/2 iş günü

  • Malzeme ve Cihaz Yönetimi

    Planlanan Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Gerçekleşen Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Nasıl
    SAS Standart Listesi · Saha gezisi ve dokümanların kontrolü
    Nerede
    Medikal Depo / Biyomedikal / Cihaz Kullanan Birimler
    Değerlendiren
    Kalite Yönetim Sorumlusu · Öz Değerlendirme Ekibi Üyesi (Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    Biyomedikal Sorumlusu (Bölüm Kalite Sorumlusu) · Medikal Depo Sorumlusu
    Süre
    1/2 iş günü

  • Dış Kaynak Kullanımı

    Planlanan Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Gerçekleşen Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Nasıl
    SAS Standart Listesi · Saha gezisi ve dokümanların kontrolü
    Nerede
    Kalite Yönetim Birimi / Satın Alma (yemek, çamaşır, laboratuvar, protez laboratuvarı, İSG hizmet alımları)
    Değerlendiren
    Kalite Yönetim Sorumlusu · Öz Değerlendirme Ekibi Üyesi (Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    Satın Alma Müdürü · İdari İşler Müdürü
    Süre
    1/2 iş günü

7. Acil Durum ve Afet Yönetimi

  • Acil Durum Yönetimi

    Planlanan Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Gerçekleşen Tarih
    01.09.2026-03.09.2026
    Nasıl
    SAS Standart Listesi · Saha gezisi ve dokümanların kontrolü
    Nerede
    Tüm Birimler / Saha Gezisi (acil çıkışlar, toplanma alanı, yangın ekipmanları)
    Değerlendiren
    Kalite Yönetim Sorumlusu · Öz Değerlendirme Ekibi Üyesi (Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    İSG Uzmanı (Bölüm Kalite Sorumlusu) · Acil Durum Ekipleri
    Süre
    2 saat

SKS Öz Değerlendirme Planı 2026

26 bölüm

Ne: Kalite Standartları’na istinaden hazırlanması gereken dokümanlar (Prosedürler, Talimatlar, Formlar, Toplantı Kararları, DİF ve Analizler) ve uygulamadaki durumu

Kurumsal Hizmetler

  • Kurumsal yapı

    Planlanan Tarih
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Gerçekleşen Tarih
    01.07.2026
    Nasıl
    SKS Standart Listesi · Saha gezisi ve dökümanların kontrolü
    Nerede
    Kalite Yönetim Birimi
    Değerlendiren
    Öz Değerlendirme Ekibi Üyeleri (çapraz değerlendirme; Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    Kalite Yönetim Sorumlusu
    Süre
    1 saat

  • Kalite Yönetimi

    Planlanan Tarih
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Gerçekleşen Tarih
    01.07.2026
    Nasıl
    SKS Standart Listesi · Saha gezisi ve dökümanların kontrolü
    Nerede
    Kalite Yönetim Birimi
    Değerlendiren
    Öz Değerlendirme Ekibi Üyeleri (çapraz değerlendirme; Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    Kalite Yönetim Sorumlusu
    Süre
    1 saat

  • Döküman Yönetimi

    Planlanan Tarih
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Gerçekleşen Tarih
    01.07.2026
    Nasıl
    SKS Standart Listesi · Saha gezisi ve dökümanların kontrolü
    Nerede
    Kalite Yönetim Birimi
    Değerlendiren
    Öz Değerlendirme Ekibi Üyeleri (çapraz değerlendirme; Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    Kalite Yönetim Sorumlusu (Kalite Doküman Sorumlusu)
    Süre
    1 saat

  • Risk Yönetimi

    Planlanan Tarih
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Gerçekleşen Tarih
    01.07.2026
    Nasıl
    SKS Standart Listesi · Saha gezisi ve dökümanların kontrolü
    Nerede
    Kalite Yönetim Birimi / ISG / Tüm Birimler
    Değerlendiren
    Kalite Yönetim Sorumlusu · Öz Değerlendirme Ekibi Üyesi (Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    İSG Uzmanı (Bölüm Kalite Sorumlusu)
    Süre
    1 saat

  • Acil Durum ve Afet Yönetimi

    Planlanan Tarih
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Gerçekleşen Tarih
    01.07.2026
    Nasıl
    SKS Standart Listesi · Saha gezisi ve dökümanların kontrolü
    Nerede
    Kalite Yönetim Birimi / Saha Gezisi
    Değerlendiren
    Kalite Yönetim Sorumlusu · Öz Değerlendirme Ekibi Üyesi (Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    İSG Uzmanı (Bölüm Kalite Sorumlusu)
    Süre
    2 saat

  • Eğitim Yönetimi

    Planlanan Tarih
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Gerçekleşen Tarih
    01.07.2026
    Nasıl
    SKS Standart Listesi · Saha gezisi ve dökümanların kontrolü
    Nerede
    Kalite Yönetim Birimi / Saha Gezisi
    Değerlendiren
    Kalite Yönetim Sorumlusu · Öz Değerlendirme Ekibi Üyesi (Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    Eğitim Hemşiresi (Bölüm Kalite Sorumlusu)
    Süre
    1 saat

Hasta ve Çalışan Odaklı Hizmetler

  • Hasta Deneyimi

    Planlanan Tarih
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Gerçekleşen Tarih
    02.07.2026
    Nasıl
    SKS Standart Listesi · Saha gezisi ve dökümanların kontrolü
    Nerede
    Poliklinikler / Cerrahi Gözlem Odaları / Acil Odası
    Değerlendiren
    Kalite Yönetim Sorumlusu · Öz Değerlendirme Ekibi Üyesi (Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    Hasta Hakları Sorumlusu (Poliklinik Sorumlusu)
    Süre
    1/2 iş günü

  • Hizmete Erişim

    Planlanan Tarih
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Gerçekleşen Tarih
    02.07.2026
    Nasıl
    SKS Standart Listesi · Saha gezisi ve dökümanların kontrolü
    Nerede
    Poliklinikler / Cerrahi Gözlem Odaları / Acil Odası
    Değerlendiren
    Kalite Yönetim Sorumlusu · Öz Değerlendirme Ekibi Üyesi (Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    Hasta Hakları Sorumlusu (Poliklinik Sorumlusu)
    Süre
    1/2 iş günü

  • Sağlıklı Çalışma Yaşamı

    Planlanan Tarih
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Gerçekleşen Tarih
    03.07.2026
    Nasıl
    SKS Standart Listesi · Saha gezisi ve dökümanların kontrolü
    Nerede
    Tüm Birimler
    Değerlendiren
    Kalite Yönetim Sorumlusu · Öz Değerlendirme Ekibi Üyesi (Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    Eğitim Hemşiresi (Bölüm Kalite Sorumlusu) · İnsan Kaynakları Müdürü
    Süre
    1/2 iş günü

Sağlık Hizmetleri

  • Enfeksiyonların Önlenmesi

    Planlanan Tarih
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Gerçekleşen Tarih
    03.07.2026
    Nasıl
    SKS Standart Listesi · Saha gezisi ve dökümanların kontrolü
    Nerede
    Tüm Birimler
    Değerlendiren
    Kalite Yönetim Sorumlusu · Öz Değerlendirme Ekibi Üyesi (Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi (Bölüm Kalite Sorumlusu)
    Süre
    1/2 iş günü

  • Temizlik, Dezenfeksiyon ve Sterilizasyon Hizmetleri

    Planlanan Tarih
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Gerçekleşen Tarih
    06.07.2026
    Nasıl
    SKS Standart Listesi · Saha gezisi ve dökümanların kontrolü
    Nerede
    Sterilizasyon Ünitesi
    Değerlendiren
    Kalite Yönetim Sorumlusu · Öz Değerlendirme Ekibi Üyesi (Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    Sterilizasyon Birimi Sorumlusu · Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi
    Süre
    1/2 iş günü

  • İlaç Yönetimi

    Planlanan Tarih
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Gerçekleşen Tarih
    06.07.2026
    Nasıl
    SKS Standart Listesi · Saha gezisi ve dökümanların kontrolü
    Nerede
    Poliklinikler / Cerrahi Gözlem Odaları / Acil Odası / Medikal Depo
    Değerlendiren
    Kalite Yönetim Sorumlusu · Öz Değerlendirme Ekibi Üyesi (Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    Medikal Depo Sorumlusu (Bölüm Kalite Sorumlusu)
    Süre
    1/2 iş günü

  • Hasta Bakımı

    Planlanan Tarih
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Gerçekleşen Tarih
    07.07.2026
    Nasıl
    SKS Standart Listesi · Saha gezisi ve dökümanların kontrolü
    Nerede
    Poliklinikler / Cerrahi Gözlem Odaları
    Değerlendiren
    Kalite Yönetim Sorumlusu · Öz Değerlendirme Ekibi Üyesi (Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü
    Süre
    1/2 iş günü

  • Radyasyon Güvenliği

    Planlanan Tarih
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Gerçekleşen Tarih
    07.07.2026
    Nasıl
    SKS Standart Listesi · Saha gezisi ve dökümanların kontrolü
    Nerede
    Görüntüleme Ünitesi / Ameliyathane / Poliklinikler
    Değerlendiren
    Kalite Yönetim Sorumlusu · Öz Değerlendirme Ekibi Üyesi (Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    Radyasyondan Korunma Sorumlusu
    Süre
    1/2 iş günü

  • Acil Odası

    Planlanan Tarih
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Gerçekleşen Tarih
    08.07.2026
    Nasıl
    SKS Standart Listesi · Saha gezisi ve dökümanların kontrolü
    Nerede
    Acil Odası
    Değerlendiren
    Kalite Yönetim Sorumlusu · Öz Değerlendirme Ekibi Üyesi (Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    Acil Odası Sorumlusu (Bölüm Kalite Sorumlusu)
    Süre
    1/2 iş günü

  • Ameliyathane

    Planlanan Tarih
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Gerçekleşen Tarih
    08.07.2026
    Nasıl
    SKS Standart Listesi · Saha gezisi ve dökümanların kontrolü
    Nerede
    Ameliyathane
    Değerlendiren
    Kalite Yönetim Sorumlusu · Öz Değerlendirme Ekibi Üyesi (Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    Ameliyathane Sorumlu Hemşiresi (Bölüm Kalite Sorumlusu)
    Süre
    1/2 iş günü

  • Tıbbi Laboratuvar

    Planlanan Tarih
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Gerçekleşen Tarih
    09.07.2026
    Nasıl
    SKS Standart Listesi · Saha gezisi ve dökümanların kontrolü
    Nerede
    Laboratuvar
    Değerlendiren
    Kalite Yönetim Sorumlusu · Öz Değerlendirme Ekibi Üyesi (Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    Laboratuvar Sorumlusu
    Süre
    1/2 iş günü

Destek Hizmetleri

  • Tesis Yönetimi

    Planlanan Tarih
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Gerçekleşen Tarih
    09.07.2026
    Nasıl
    SKS Standart Listesi · Saha gezisi ve dökümanların kontrolü
    Nerede
    Teknik Servis / Biyomedikal / İlgili Birimler
    Değerlendiren
    Kalite Yönetim Sorumlusu · Öz Değerlendirme Ekibi Üyesi (Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    Teknik Servis Sorumlusu (Bölüm Kalite Sorumlusu)
    Süre
    1/2 iş günü

  • Otelcilik Hizmetleri

    Planlanan Tarih
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Gerçekleşen Tarih
    10.07.2026
    Nasıl
    SKS Standart Listesi · Saha gezisi ve dökümanların kontrolü
    Nerede
    Poliklinikler / Cerrahi Gözlem Odaları / Yemek Servis Alanı / Çamaşır Toplama-Teslim Alanı
    Değerlendiren
    Kalite Yönetim Sorumlusu · Öz Değerlendirme Ekibi Üyesi (Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    İdari Yönetici - Genel İdari Hizmetler (Bölüm Kalite Sorumlusu)
    Süre
    1/2 iş günü

  • Bilgi Yönetim Sistemi

    Planlanan Tarih
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Gerçekleşen Tarih
    10.07.2026
    Nasıl
    SKS Standart Listesi · Saha gezisi ve dökümanların kontrolü
    Nerede
    Bilgi İşlem
    Değerlendiren
    Kalite Yönetim Sorumlusu · Öz Değerlendirme Ekibi Üyesi (Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    Bilgi İşlem Sorumlusu (Bölüm Kalite Sorumlusu)
    Süre
    1/2 iş günü

  • Malzeme ve Cihaz Yönetimi

    Planlanan Tarih
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Gerçekleşen Tarih
    11.07.2026
    Nasıl
    SKS Standart Listesi · Saha gezisi ve dökümanların kontrolü
    Nerede
    Medikal Depo / Steril Depo
    Değerlendiren
    Kalite Yönetim Sorumlusu · Öz Değerlendirme Ekibi Üyesi (Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    Biyomedikal Sorumlusu (Bölüm Kalite Sorumlusu)
    Süre
    1/2 iş günü

  • Tıbbi Kayıt ve Arşiv Hizmetleri

    Planlanan Tarih
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Gerçekleşen Tarih
    11.07.2026
    Nasıl
    SKS Standart Listesi · Saha gezisi ve dökümanların kontrolü
    Nerede
    Arşiv
    Değerlendiren
    Kalite Yönetim Sorumlusu · Öz Değerlendirme Ekibi Üyesi (Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    Hasta Kayıt Personeli (Bölüm Kalite Sorumlusu)
    Süre
    1/2 iş günü

  • Atık Yönetimi

    Planlanan Tarih
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Gerçekleşen Tarih
    13.07.2026
    Nasıl
    SKS Standart Listesi · Saha gezisi ve dökümanların kontrolü
    Nerede
    Tüm Birimler / Atık Depoları
    Değerlendiren
    Kalite Yönetim Sorumlusu · Öz Değerlendirme Ekibi Üyesi (Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    Atık Yönetimi Sorumlusu (Bölüm Kalite Sorumlusu)
    Süre
    1/2 iş günü

  • Dış Kaynak Kullanımı

    Planlanan Tarih
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Gerçekleşen Tarih
    13.07.2026
    Nasıl
    SKS Standart Listesi · Saha gezisi ve dökümanların kontrolü
    Nerede
    Kalite Yönetim Birimi
    Değerlendiren
    Kalite Yönetim Sorumlusu · Öz Değerlendirme Ekibi Üyesi (Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    Satın Alma Müdürü · Kalite Yönetim Sorumlusu
    Süre
    1/2 iş günü

Gösterge Yönetimi

  • Göstergelerin İzlenmesi

    Planlanan Tarih
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Gerçekleşen Tarih
    14.07.2026
    Nasıl
    SKS Standart Listesi · Saha gezisi ve dökümanların kontrolü
    Nerede
    Kalite Yönetim Birimi
    Değerlendiren
    Öz Değerlendirme Ekibi Üyeleri (çapraz değerlendirme; Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    Kalite Yönetim Sorumlusu
    Süre
    1/2 iş günü

  • Kalite Göstergeleri

    Planlanan Tarih
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Gerçekleşen Tarih
    14.07.2026
    Nasıl
    SKS Standart Listesi · Saha gezisi ve dökümanların kontrolü
    Nerede
    Kalite Yönetim Birimi
    Değerlendiren
    Öz Değerlendirme Ekibi Üyeleri (çapraz değerlendirme; Komite ve Ekipler Listesi)
    Değerlendirilen
    Kalite Yönetim Sorumlusu
    Süre
    1/2 iş günü
Kalite Yönetim Sistemi