Σύστημα Διαχείρισης Ποιότητας

• Καθορίζει και προτείνει τα απαραίτητα στοιχεία ώστε η Μονάδα Διαχείρισης Ποιότητας να διαμορφώσει μια πολιτική ποιότητας που να διέπει όλη τη λειτουργία και να διασφαλίσει τη συνέχειά της, και παρακολουθεί, στο πλαίσιο ενός προγράμματος, τα καθορισμένα πρότυπα ποιότητας, τις εργασίες για την επίτευξή τους και τις λεπτομέρειες των αλλαγών που θα πραγματοποιηθούν.
• Συμμετέχει και διαχειρίζεται τις αυτοαξιολογήσεις που προγραμματίζονται δύο φορές τον χρόνο.
• Παρακολουθεί και διαχειρίζεται τις διαδικασίες που σχετίζονται με το Σύστημα Αναφοράς Ανεπιθύμητων Συμβάντων.
• Καθορίζει τα στάδια βελτίωσης, συλλέγοντας και αξιολογώντας περιοδικά στατιστικά δεδομένα, ώστε οι λανθασμένες ή ελλιπείς διαδικασίες εργασίας να συμμορφώνονται με το προκαθορισμένο επίπεδο ποιότητας.
• Διασφαλίζει τον συντονισμό των εργασιών που πραγματοποιούνται στο πλαίσιο των ΣΚΣ.
• Παρακολουθεί τις εργασίες που σχετίζονται με τους εταιρικούς σκοπούς και στόχους.
• Διαχειρίζεται τις διαδικασίες σύμφωνα με τη διαχείριση κινδύνου.
• Διαχειρίζεται τις εργασίες αξιολόγησης και βελτίωσης των απόψεων και προτάσεων ασθενών και εργαζομένων (όπως εργασίες βελτίωσης βάσει ανατροφοδότησης, λήψη σχολίων ασθενών και εργαζομένων).
• Διασφαλίζει τη διαχείριση των εγγράφων στο πλαίσιο των ΣΚΣ.
• Διαχειρίζεται τις διαδικασίες σύμφωνα με τους δείκτες ποιότητας.
• Παρακολουθεί τις τρέχουσες εξελίξεις του Υπουργείου μας.
• Συμμετέχει ως μέλος στις επιτροπές που ορίζονται στο πλαίσιο των ΣΚΣ.
• Ο Υπεύθυνος Διευθυντής εκτελεί τα λοιπά καθήκοντα που του ανατίθενται.⇒Η μονάδα διαχείρισης ποιότητας δεν είναι υπεύθυνη να εφαρμόζει η ίδια όλες τις διαδικασίες που σχετίζονται με τα ΣΚΣ (Πρότυπα Ποιότητας στην Υγεία). Οι εργασίες ποιότητας που πρέπει να πραγματοποιούνται στο πεδίο δραστηριότητας των μονάδων είναι ευθύνη όλων των εργαζομένων που υπηρετούν στην αντίστοιχη μονάδα.Έχει οριστεί το πεδίο αρμοδιότητας της επιτροπής διαχείρισης ποιότητας.

Στην ασφάλεια του ασθενή, οι εργασίες έχουν οριστεί ώστε να καλύπτουν τουλάχιστον τα ακόλουθα θέματα.

• Σωστή αναγνώριση ταυτότητας ασθενών
• Διασφάλιση της ασφάλειας φαρμάκων
• Μείωση των κινδύνων πτώσης o Διασφάλιση της ιδιωτικότητας του ασθενή
• Ασφαλής μεταφορά ασθενών
• Διασφάλιση της ασφάλειας πληροφοριών
• Πρόληψη λοιμώξεων

Στην ασφάλεια των εργαζομένων, οι εργασίες έχουν οριστεί ώστε να καλύπτουν τουλάχιστον τα ακόλουθα ζητήματα.

• Διασφάλιση και παρακολούθηση των ρυθμίσεων που αφορούν την κατάσταση υγείας και τις ανάγκες προσωπικού με ειδική κατάσταση (έγκυες, θηλάζουσες, άτομα με αναπηρία, άτομα με χρόνιες παθήσεις κ.λπ.)
• Αξιολόγηση των σχολίων των εργαζομένων (όπως προτάσεις, παράπονα)
• Στο πλαίσιο των εργασιών για υπηρεσίες υγείας και ασφάλειας στην εργασία, σύμφωνα με τη σχετική νομοθεσία·

⇒ Παρακολούθηση των εργασιών αξιολόγησης κινδύνου για τους εργαζομένους ⇒ Παρακολούθηση των δράσεων βελτίωσης για τους κινδύνους που εντοπίζονται στο πλαίσιο της ασφάλειας των εργαζομένων ⇒ Προετοιμασία και παρακολούθηση του προγράμματος υγειονομικής επιτήρησης

Στη διαχείριση εκπαίδευσης, πρέπει να ορίζονται έτσι ώστε να καλύπτουν τουλάχιστον τα ακόλουθα θέματα:

• Εκπαιδεύσεις προτύπων ποιότητας στην υγεία
• Εκπαιδεύσεις εν ώρα εργασίας και εκπαιδεύσεις προσαρμογής

Στην ασφάλεια των εγκαταστάσεων, οι εργασίες έχουν οριστεί ώστε να καλύπτουν τουλάχιστον τα ακόλουθα θέματα.

• Διασφάλιση της ασφάλειας ζωής και περιουσίας στο ιατρικό κέντρο
• Δράσεις διαχείρισης καταστροφών και έκτακτης ανάγκης
• Δράσεις διαχείρισης αποβλήτων και διαχείριση επικίνδυνων υλικών»

Κάθε χρόνο τον Δεκέμβριο, η μονάδα διαχείρισης ποιότητας καταρτίζει το «Σχέδιο Ποιότητας» και το κοινοποιεί, προς εφαρμογή, στον Υπεύθυνο Διευθυντή του ιατρικού κέντρου και στους Υπεύθυνους Ποιότητας Τμημάτων.

Στο ιατρικό κέντρο υπάρχει «Σύστημα Διαχείρισης Εγγράφων» με σκοπό τον σχεδιασμό και την καταγραφή των διαδικασιών των εφαρμογών, την εκτέλεση των εφαρμογών σύμφωνα με τους γραπτούς κανόνες, και την αποτελεσματική διαχείριση των εργασιών ποιότητας. Η διαχείριση διασφαλίζεται σύμφωνα με τη «Διαδικασία Διαχείρισης Εγγράφων» που έχει καταρτιστεί στο πλαίσιο των Προτύπων Ποιότητας στην Υγεία, ενώ υπάρχει σύστημα εγγράφων στο λογισμικό ποιότητας ώστε τα έγγραφα που καταρτίζονται/αναθεωρούνται να γίνονται γνωστά σε όλους τους εργαζομένους στο πεδίο. Για ένα διαχειρίσιμο «Σύστημα Διαχείρισης Εγγράφων» στο ιατρικό μας κέντρο, ελήφθη υπόψη ο «Οδηγός Διαχείρισης Εγγράφων» που έχει καταρτίσει το Υπουργείο Υγείας, και η υποδομή του συστήματος έχει δομηθεί βάσει αυτού του οδηγού.

Στο ιατρικό μας κέντρο παρακολουθούνται οι δείκτες που περιλαμβάνονται στα τμήματα Δεικτών ανά Τμήμα ΣΚΣ και Κλινικών Δεικτών, ενώ παρακολουθούνται και οι «Δείκτες ανά Οργανισμό» που έχουν καθοριστεί από τους υπευθύνους τμημάτων και τους υπευθύνους ποιότητας τμημάτων, λαμβάνοντας υπόψη τη δομή του ιατρικού κέντρου, το προφίλ των ασθενών και τις προτεραιότητες. Στο πλαίσιο αυτό, συλλέγονται τα δεδομένα σχετικά με τους δείκτες, τα δεδομένα αναλύονται σε διαστήματα που καθορίζονται ανάλογα με τα χαρακτηριστικά τους· βάσει των αναλύσεων, σχεδιάζονται και εφαρμόζονται οι απαραίτητες δράσεις βελτίωσης.

Στο Ιδιωτικό μας Ιατρικό Κέντρο Natural Clinic, οι εργασίες συλλογής και ανάλυσης δεδομένων που θα αποτελέσουν τη βάση για μετρήσεις σύμφωνες με τον Οδηγό Διαχείρισης Δεικτών ΣΚΣ συνεχίζονται με προσέγγιση συνεχούς ΒΕΛΤΙΩΣΗΣ της ποιότητας. Με σκοπό τη μέτρηση της επάρκειας και της συμμόρφωσης των υπηρεσιών μας με τα πρότυπα του Υπουργείου Υγείας, έχουν καθοριστεί τα θέματα δεικτών και οι στόχοι μας, ανάλογα με το πεδίο δραστηριότητας και τις πρακτικές του οργανισμού.

Οι δείκτες μετρώνται σε τακτά χρονικά διαστήματα και αξιολογούνται/αναλύονται από τους υπεύθυνους δεικτών σε τριμηνιαία βάση. Τα αποτελέσματα αυτά κοινοποιούνται στην ανώτατη διοίκηση. Στη διαχείριση των δεικτών, σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με τους στόχους που εντοπίζεται στο τρίμηνο, πραγματοποιούνται αναλύσεις βασικής αιτίας ανά δείκτη και σχεδιάζονται και εφαρμόζονται βελτιώσεις.

Παρέχεται εκπαίδευση μία φορά τον χρόνο στους εργαζομένους που είναι υπεύθυνοι για την παρακολούθηση των δεικτών.

Οι εργασίες που εντάσσονται στο πλαίσιο των διορθωτικών και βελτιωτικών ενεργειών εκτελούνται σύμφωνα με τους κανόνες που έχει καθορίσει η μονάδα διαχείρισης ποιότητας του Ιδιωτικού Ιατρικού Κέντρου Natural Clinic, ενώ οι εργασίες βελτίωσης που πραγματοποιούνται για τις μη συμμορφώσεις εντάσσονται, όταν απαιτείται, στο πλαίσιο των διορθωτικών και βελτιωτικών ενεργειών. Τηρούνται αρχεία των εργασιών βελτίωσης που πραγματοποιεί η μονάδα διαχείρισης ποιότητας.

Με σκοπό τον εντοπισμό δυσλειτουργιών σχετικά με τη φυσική κατάσταση και τη λειτουργία, πραγματοποιείται «Περιοδεία Κτιρίου» τουλάχιστον κάθε 3 μήνες. Η διαχείρισή της διασφαλίζεται σύμφωνα με την «Οδηγία Περιοδείας Κτιρίου» που έχει καταρτιστεί στο πλαίσιο των Προτύπων Ποιότητας στην Υγεία. Στο πλαίσιο αυτής της διαδικασίας συγκροτείται ομάδα που θα πραγματοποιεί τις περιοδείες κτιρίου. Η ομάδα που συγκροτείται ορίζεται λαμβάνοντας υπόψη την ποικιλομορφία των υπηρεσιών, έτσι ώστε να διασφαλίζεται η αποτελεσματικότητα, η συνέχεια και η συστηματικότητα των εργασιών που εκτελούνται στο ιατρικό κέντρο, ενώ στην ομάδα συμμετέχει τουλάχιστον ένα άτομο από τη διοίκηση του ιατρικού κέντρου. Με την τακτική διεξαγωγή της Περιοδείας Κτιρίου διασφαλίζεται ότι οι φυσικές συνθήκες και η τεχνική υποδομή του ιατρικού κέντρου παραμένουν συνεχώς ασφαλείς και εύκολα προσβάσιμες για ασθενείς, συνοδούς και εργαζομένους.

Υπό την ευθύνη της Μονάδας Διαχείρισης Ποιότητας του ιατρικού κέντρου, πραγματοποιείται εντός του οργανισμού δράση «Αυτοαξιολόγησης» βάσει των Προτύπων Ποιότητας στην Υγεία (ΣΚΣ). Η διαχείριση διασφαλίζεται σύμφωνα με τη διαδικασία που έχει καταρτιστεί στο πλαίσιο του Σετ ΣΚΣ Ιατρικού Κέντρου. Στο πλαίσιο αυτό, στόχος είναι να αναδειχθούν αμερόληπτα και αντικειμενικά στοιχεία σχετικά με το αν οι εργασίες ποιότητας και τα αποτελέσματά τους συμμορφώνονται με τις υπάρχουσες ρυθμίσεις, με την αποτελεσματικότητα αυτών των ρυθμίσεων και τη συμμόρφωση με τους στόχους, καθώς και να διασφαλιστεί η βελτίωση τυχόν μη συμμορφώσεων και η αποτροπή επανάληψής τους.

Λαμβάνοντας υπόψη παράγοντες όπως το μέγεθος και τη δομή του ιατρικού κέντρου, πρέπει να πραγματοποιείται τουλάχιστον δύο φορές τον χρόνο, με συχνότητα και τακτά χρονικά διαστήματα που θα καθορίζει το ιατρικό κέντρο.

Πριν από την αυτοαξιολόγηση·

• Καθορίζεται η ομάδα/οι ομάδες που σχετίζονται με την αυτοαξιολόγηση.
• Καταρτίζεται το χρονοδιάγραμμα αυτοαξιολόγησης.
• Τα τμήματα ενημερώνονται εκ των προτέρων σχετικά με το χρονοδιάγραμμα αυτοαξιολόγησης.
• Η αυτοαξιολόγηση σχεδιάζεται ώστε να καλύπτει όλα τα τμήματα των ΣΚΣ (Προτύπων Ποιότητας στην Υγεία).

Η ανώτατη διοίκηση ενημερώνεται σχετικά με τις μη συμμορφώσεις που εντοπίζονται κατά την αυτοαξιολόγηση, και πραγματοποιούνται οι απαραίτητες εργασίες βελτίωσης.

• Το Σύστημα Αναφοράς Ανεπιθύμητων Συμβάντων έχει εγκατασταθεί στο ιατρικό μας κέντρο και η διαδικασία λειτουργεί ενεργά σε ενσωμάτωση με το Υπουργείο. Όταν προκύπτει πρόβλημα στην ασφάλεια ασθενών και εργαζομένων, λαμβάνονται αναφορές και επιλύεται με ανάλυση βασικής αιτίας.
• Μπορούν να υποβληθούν αναφορές στις κατηγορίες Ασφάλεια Ασθενή, Ασφάλεια Εργαζομένων, Ασφάλεια Φαρμάκων, Χειρουργική Ασφάλεια και Εργαστηριακή Ασφάλεια, ενώ σχεδιάζονται βελτιώσεις για τις μη συμμορφώσεις που εντοπίζονται.
• Μετά τις αναφορές που υποβάλλονται, πραγματοποιούνται αναλύσεις βασικής αιτίας, και η διαδικασία υποστηρίζεται συχνά με εκπαιδεύσεις για τη βελτίωσή της και την αύξηση της ευαισθητοποίησης.
• Όλοι οι εργαζόμενοί μας υποβάλλονται σε περιοδικούς ελέγχους ανοσοποίησης, ώστε να διασφαλίζεται η προστασία τους από πιθανούς κινδύνους μετάδοσης.
• Ελαχιστοποιώντας τους κινδύνους που προέρχονται από τις εγκαταστάσεις, διασφαλίζεται ένα ασφαλές θεραπευτικό περιβάλλον για τους ασθενείς, ενώ με την ίδια ευαισθησία δημιουργούνται υγιείς χώροι εργασίας και για τους εργαζομένους.

Για την προστασία της ζωής και της περιουσίας ασθενών και εργαζομένων, οι κοινόχρηστοι χώροι παρακολουθούνται όλο το 24ωρο, όλες τις ημέρες, μέσω του συστήματος καμερών ασφαλείας του ιατρικού μας κέντρου.

Ως σύστημα κωδικών έκτακτης ανάγκης·

• Μπλε Κώδικας,
• Λευκός Κώδικας,
• Κόκκινος Κώδικας,
• Ροζ Κώδικας,

Πραγματοποιούνται ετήσιες εκπαιδεύσεις για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης και η λειτουργία ελέγχεται στη συνέχεια μέσω ασκήσεων ετοιμότητας.

Διαχείριση Έκτακτης Ανάγκης και Καταστροφών·

Οι εργαζόμενοι που θα αναλάβουν καθήκοντα στην ομάδα διαχείρισης καταστροφών και έκτακτης ανάγκης πρέπει να καθορίζονται μαζί με τους αναπληρωτές τους, ενώ οι αρμοδιότητες έχουν οριστεί. Σύμφωνα με τους κανονισμούς και τις οδηγίες που έχουν εκδοθεί από τον αρμόδιο ρυθμιστικό φορέα, έχει καταρτιστεί σχέδιο έκτακτης ανάγκης για τους κινδύνους που έχουν εντοπιστεί σχετικά με καταστροφές και έκτακτες καταστάσεις. Υπάρχει σχέδιο εκκένωσης της εγκατάστασης για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης και καταστροφών. Τα σχέδια επανεξετάζονται κάθε χρόνο με τον συντονισμό μονάδας διαχείρισης ποιότητας. Στις εισόδους των ορόφων ή στις εξόδους των ανελκυστήρων υπάρχουν σχεδιαγράμματα σχεδίου έκτακτης ανάγκης ορόφου.

Με τη συμμετοχή των εργαζομένων πραγματοποιείται τουλάχιστον μία φορά τον χρόνο άσκηση εκκένωσης της εγκατάστασης. Καθορίζονται οι στόχοι της άσκησης και αυτή επαναλαμβάνεται έως ότου πραγματοποιηθεί με επιτυχία. Οι απαραίτητες βελτιώσεις για τις μη συμμορφώσεις που εντοπίζονται κατά την άσκηση πραγματοποιούνται από τη μονάδα ποιότητας. Στο πλαίσιο της αξιολόγησης σεισμικού κινδύνου που πραγματοποιήθηκε στο ιατρικό μας κέντρο, έχουν γίνει οι απαραίτητες ενέργειες σχετικά με τον YORA (Κανονισμό Αντισεισμικής Προστασίας Κτιρίων). Λαμβάνοντας υπόψη τη χωρητικότητα του ιατρικού κέντρου και την αποτελεσματικότητα της μεθόδου που θα χρησιμοποιηθεί, έχει δημιουργηθεί αποτελεσματικό σύστημα πυρόσβεσης, διασφαλίζοντας την ασφάλεια ασθενών και εργαζομένων.

Διαδικασίες Ασκήσεων Ετοιμότητας

Υπάρχει «Σχέδιο Εκκένωσης» για την εκκένωση της εγκατάστασης σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης και καταστροφών. Με τη συμμετοχή των εργαζομένων πραγματοποιείται τουλάχιστον μία φορά τον χρόνο «Άσκηση Εκκένωσης Κτιρίου».

Άσκηση Εκκένωσης Κτιρίου· Ο σχεδιασμός καλύπτει και την εκκένωση της κλινικής/του τμήματος νοσηλευόμενων ασθενών. Τηρούνται οπτικές καταγραφές. Συντάσσεται η σχετική αναφορά.

Στους εργαζομένους που θα αναλάβουν καθήκοντα σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης παρέχεται εκπαίδευση σχετικά με το σχέδιο έκτακτης ανάγκης και καταστροφών.

Έχει συσταθεί ομάδα διαχείρισης κινδύνου στον οργανισμό. Έχουν οριστεί τα καθήκοντα και οι αρμοδιότητες για την ενεργό διεξαγωγή και αναφορά των εργασιών διαχείρισης κινδύνου. Με τη συμμετοχή των αρμόδιων υπευθύνων τμημάτων και των εργαζομένων, η ομάδα αξιολόγησης κινδύνου προσδιορίζει τους κινδύνους ανά τμήμα ή διαδικασία.

Πραγματοποιούνται εργασίες βελτίωσης που καθορίζονται στο πλαίσιο της αξιολόγησης κινδύνου και του σχεδίου δράσης του οργανισμού. Οι διορθωτικές και βελτιωτικές ενέργειες που πρέπει να πραγματοποιηθούν για τους κινδύνους, οι υπεύθυνοι των ενεργειών και οι στοχευόμενες ημερομηνίες υλοποίησης παρακολουθούνται από τη μονάδα ποιότητας. Η διαχείριση κινδύνου· όλοι οι φυσικοί, χημικοί, βιολογικοί, εργονομικοί, ψυχοκοινωνικοί κίνδυνοι και οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τις παρεχόμενες υπηρεσίες έχουν καταρτιστεί από τον Ειδικό Ασφάλειας Εργασίας, και οι εργασίες πραγματοποιούνται σε ενσωμάτωση με τη μονάδα ποιότητας.

Το Σύστημα Αναφορών είναι μια πλατφόρμα που έχει αναπτυχθεί για την αναφορά σφαλμάτων που αντιμετωπίζουν οι φορείς υγείας και οι επαγγελματίες στις ιατρικές διαδικασίες. Έχει συσταθεί με σκοπό να διασφαλίζεται η αναφορά ανεπιθύμητων συμβάντων που θα μπορούσαν να απειλήσουν την ασφάλεια ασθενών και εργαζομένων —είτε παρ' ολίγον συμβάντων που δεν συνέβησαν τελικά την τελευταία στιγμή είτε συμβάντων που όντως συνέβησαν— καθώς και να παρακολουθούνται αυτά τα συμβάντα και να λαμβάνονται τα απαραίτητα μέτρα μετά τις αναφορές. Οι αναφορές μπορούν να γίνονται σε ατομικό και σε θεσμικό επίπεδο. Στο Ιδιωτικό Ιατρικό Κέντρο Natural Clinic υπάρχει σύστημα που βασίζεται στην αρχή ότι σημασία έχει η εξάλειψη του σφάλματος και όχι η αναζήτηση υπαιτίου, με επίκεντρο την ασφάλεια του ασθενή και του εργαζομένου.

Το σύστημα έχει σχεδιαστεί έτσι ώστε οι εργαζόμενοι να νιώθουν ασφαλείς, και κατά τη διαδικασία αναφοράς, εφόσον ο χρήστης ζητήσει εμπιστευτικότητα, εφαρμόζεται η αρχή της εμπιστευτικότητας ιδιαίτερα στα στάδια της αναφοράς και της κοινοποίησής της.

Για την αποδοτική και αποτελεσματική χρήση του συστήματος, σε όλους τους εργαζομένους του οργανισμού, τουλάχιστον μία φορά τον χρόνο·

• Ο σκοπός, η σημασία και οι αρμοδιότητες του Συστήματος Αναφοράς Ανεπιθύμητων Συμβάντων
• Η δομή του συστήματος, σχεδιασμένη ώστε οι εργαζόμενοι να νιώθουν ασφαλείς
• Ανάδειξη του σκοπού της μάθησης από τα σφάλματα και της συνεχούς βελτίωσης, που αποτελεί επίκεντρο του συστήματος
• Ποια συμβάντα εντάσσονται στο πλαίσιο αναφοράς του Συστήματος Αναφοράς Ανεπιθύμητων Συμβάντων
• Ο τρόπος υποβολής της αναφοράς, οι κανόνες που πρέπει να τηρούνται και η εμπιστευτικότητα
• Πώς συμπληρώνονται τα έντυπα αναφοράς, μέσω παραδειγμάτων περιστατικών
• Παρέχεται εκπαίδευση σχετικά με γενικές πληροφορίες για τον τρόπο αξιολόγησης και ανάλυσης των αναφορών.

Στο στρατηγικό σχέδιο, οι στόχοι απόδοσης που έχουν καθοριστεί για την επίτευξη των στρατηγικών σκοπών αποτελούν τους Στόχους Ποιότητας του ιατρικού κέντρου. Όλες οι μονάδες του Ιδιωτικού Ιατρικού Κέντρου Natural Clinic, με αναφορά στο στρατηγικό σχέδιο, καταρτίζουν τους στόχους ποιότητας για τη δική τους μονάδα και σχέδια δράσης που περιλαμβάνουν τον σχεδιασμό των ενεργειών που θα πραγματοποιήσουν για την επίτευξη αυτών των στόχων, και τα κοινοποιούν στη Μονάδα Διαχείρισης Ποιότητας. Οι στόχοι ποιότητας αποτελούν επίσης δείκτη απόδοσης των διαδικασιών εργασίας της μονάδας. Οι στόχοι ποιότητας πρέπει, όσο το δυνατόν, να είναι μετρήσιμοι και να εκφράζονται αριθμητικά, και να καλύπτουν συγκεκριμένο χρονικό διάστημα (ετήσιο ή πολυετές).

Ο καθορισμός και η δημοσίευση των στόχων της μονάδας, καθώς και η κατάρτιση σχεδίων δράσης, πραγματοποιούνται από τη μονάδα ποιότητας σε συντονισμό με τον αρμόδιο υπεύθυνο της μονάδας.

Η πορεία των στόχων του οργανισμού και των σχεδίων δράσης, καθώς και οι αποφάσεις για το επόμενο έτος, αξιολογούνται στη Σύσκεψη Διαχείρισης Ποιότητας που πραγματοποιείται τον Ιανουάριο· καθορίζονται νέοι στόχοι και, εφόσον απαιτείται, πραγματοποιούνται αναθεωρήσεις.

Οι επιτροπές που εντάσσονται στην οργανωτική δομή ποιότητας συνεδριάζουν τις ημερομηνίες που ορίζει η Μονάδα Διαχείρισης Ποιότητας, σύμφωνα με την «Διαδικασία Λειτουργίας Επιτροπών», αξιολογούν τα θέματα που ορίζονται στα καθήκοντα, τις αρμοδιότητες και τις ευθύνες τους, και λαμβάνουν τις αποφάσεις τους.

⇒Οι υπεύθυνοι ποιότητας συναντώνται τουλάχιστον μία φορά κάθε τρεις μήνες, πραγματοποιώντας Σύσκεψη Διαχείρισης Ποιότητας· αξιολογούν τις διαδικασίες και μοιράζονται τα ζητήματα της αντίστοιχης περιόδου.

Οι Πολιτικές του Οργανισμού επανεξετάζονται στις Συσκέψεις Διαχείρισης Ποιότητας ως προς την επάρκεια, την καταλληλότητα και την επικαιρότητά τους. Σε περίπτωση που εντοπιστεί ανάγκη αλλαγής, αναθεωρούνται.

Η πολιτική ποιότητας του οργανισμού πρέπει να εγκρίνεται από την ανώτατη διοίκηση, και σε περίπτωση αλλαγής διοίκησης, να επανεξετάζεται και να ανανεώνεται η δέσμευση.