गुणवत्ता प्रबंधन प्रणाली

• गुणवत्ता प्रबंधन इकाई द्वारा पूरे संचालन पर लागू होने वाली गुणवत्ता नीति बनाने तथा उसकी निरंतरता सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक तत्वों को निर्धारित करता है, सुझाव देता है, निर्धारित गुणवत्ता मानकों, उन तक पहुँचने के प्रयासों तथा किए जाने वाले परिवर्तनों के विवरण की एक कार्यक्रम के अंतर्गत निगरानी करता है।
• वर्ष में दो बार योजनाबद्ध स्व-मूल्यांकनों में भाग लेता है और उनका प्रबंधन करता है।
• अवांछित घटना सूचना प्रणाली से संबंधित प्रक्रियाओं की निगरानी एवं प्रबंधन करता है।
• त्रुटिपूर्ण या अधूरी कार्य प्रक्रियाओं की पूर्व-निर्धारित गुणवत्ता स्तर के अनुरूपता के लिए समय-समय पर सांख्यिकीय आँकड़े एकत्र करके एवं उनका मूल्यांकन करके किए जाने वाले सुधार चरणों को निर्धारित करता है।
• SKS के दायरे में किए जाने वाले कार्यों का समन्वय सुनिश्चित करता है।
• संस्थागत उद्देश्यों एवं लक्ष्यों से संबंधित कार्यों की निगरानी करता है।
• जोखिम प्रबंधन के अनुरूप प्रक्रियाओं का प्रबंधन करता है।
• रोगी एवं कर्मचारी की राय एवं सुझावों के मूल्यांकन तथा सुधार से संबंधित कार्यों (प्रतिक्रिया-आधारित सुधार कार्य, रोगी एवं कर्मचारी प्रतिक्रिया प्राप्त करना आदि) का प्रबंधन करता है।
• SKS के दायरे में दस्तावेज़ों का प्रबंधन सुनिश्चित करता है।
• गुणवत्ता संकेतकों के अनुसार प्रक्रियाओं का प्रबंधन करता है।
• हमारे मंत्रालय के नवीनतम घटनाक्रमों का अनुसरण करता है।
• SKS के दायरे में उल्लिखित समितियों में सदस्य के रूप में भाग लेता है।
• उत्तरदायी निदेशक अपने द्वारा सौंपे गए अन्य कर्तव्यों का पालन करता है।⇒गुणवत्ता प्रबंधन इकाई SKS से संबंधित सभी प्रक्रियाओं को स्वयं लागू करने के लिए जिम्मेदार नहीं है। इकाइयों के कार्यक्षेत्र में की जानी आवश्यक गुणवत्ता कार्य संबंधित इकाई में कार्यरत सभी कर्मचारियों की जिम्मेदारी है।गुणवत्ता प्रबंधन समिति का कार्यक्षेत्र परिभाषित किया गया है।

रोगी सुरक्षा के लिए के लिए किए जाने वाले कार्य कम से कम निम्नलिखित विषयों को शामिल करते हुए परिभाषित किए गए हैं।

• रोगियों की सही पहचान सुनिश्चित करना
• औषधि सुरक्षा सुनिश्चित करना
• गिरने से उत्पन्न जोखिमों में कमी o रोगी की निजता सुनिश्चित करना
• रोगियों का सुरक्षित स्थानांतरण
• सूचना सुरक्षा सुनिश्चित करना
• संक्रमणों की रोकथाम

कर्मचारी सुरक्षा के लिए के लिए किए जाने वाले कार्य कम से कम निम्नलिखित विषयों को शामिल करते हुए परिभाषित किए गए हैं।

• विशेष स्थिति वाले कर्मचारियों (गर्भवती, स्तनपान कराने वाली, दिव्यांग, दीर्घकालिक बीमारी वाले आदि) की स्वास्थ्य स्थिति एवं आवश्यकताओं के अनुरूप व्यवस्थाएं किए जाने को सुनिश्चित करना एवं इसकी निगरानी करना
• कर्मचारी प्रतिक्रिया (सुझाव, शिकायत आदि) का मूल्यांकन
• संबंधित कानून की आवश्यकता के अनुरूप अपने भीतर व्यावसायिक स्वास्थ्य एवं सुरक्षा सेवाओं से संबंधित कार्यों में;

⇒ कर्मचारी हेतु जोखिम मूल्यांकन कार्यों की निगरानी ⇒ कर्मचारी सुरक्षा के अंतर्गत पहचाने गए जोखिमों के लिए सुधारात्मक गतिविधियों की निगरानी ⇒ स्वास्थ्य निगरानी कार्यक्रम की तैयारी एवं अनुवर्तन

प्रशिक्षण प्रबंधन के लिए से संबंधित कार्य कम से कम निम्नलिखित विषयों को शामिल करते हुए परिभाषित किए जाने चाहिए:

• स्वास्थ्य में गुणवत्ता मानक प्रशिक्षण
• सेवाकालीन प्रशिक्षण एवं अनुकूलन प्रशिक्षण

सुविधा सुरक्षा के लिए के लिए किए जाने वाले कार्य कम से कम निम्नलिखित विषयों को शामिल करते हुए परिभाषित किए गए हैं।

• चिकित्सा केंद्र में जान एवं संपत्ति की सुरक्षा सुनिश्चित करना
• आपदा एवं आपातकालीन स्थिति प्रबंधन कार्य
• अपशिष्ट प्रबंधन कार्य एवं खतरनाक पदार्थों का प्रबंधन”

प्रत्येक वर्ष दिसंबर माह में गुणवत्ता प्रबंधन इकाई द्वारा “गुणवत्ता योजना” तैयार करके, लागू किए जाने हेतु चिकित्सा केंद्र के उत्तरदायी निदेशक एवं विभागीय गुणवत्ता प्रभारियों को भेजी जाती है।

चिकित्सा केंद्र में; प्रक्रियाओं से संबंधित प्रक्रियाओं की योजना बनाने एवं उन्हें लिखित रूप देने, प्रथाओं को लिखित नियमों के अनुरूप क्रियान्वित करने, गुणवत्ता कार्यों के प्रभावी प्रबंधन को सुनिश्चित करने के उद्देश्य से एक “दस्तावेज़ प्रबंधन प्रणाली” मौजूद है। स्वास्थ्य में गुणवत्ता मानकों के अंतर्गत तैयार की गई “दस्तावेज़ प्रबंधन प्रक्रिया” के अनुरूप इसका प्रबंधन सुनिश्चित किया जाता है, तथा तैयार/संशोधित दस्तावेज़ों की जानकारी क्षेत्र में मौजूद सभी कर्मचारियों तक पहुँचाने के उद्देश्य से गुणवत्ता सॉफ्टवेयर प्रणाली में एक दस्तावेज़ प्रणाली मौजूद है। हमारे चिकित्सा केंद्र में एक प्रबंधनीय “दस्तावेज़ प्रबंधन प्रणाली” के लिए स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा तैयार की गई “दस्तावेज़ प्रबंधन निर्देशिका” को ध्यान में रखा गया है और प्रणाली की अवसंरचना संबंधित निर्देशिका पर स्थापित की गई है।

हमारे चिकित्सा केंद्र में SKS विभागीय-आधारित संकेतकों एवं नैदानिक संकेतकों के विभागों में शामिल संकेतकों की निगरानी की जाती है, तथा चिकित्सा केंद्र की संरचना, रोगी प्रोफाइल एवं प्राथमिकताओं को ध्यान में रखते हुए विभाग प्रबंधकों एवं विभागीय गुणवत्ता प्रभारियों के साथ निर्धारित “संस्था-आधारित संकेतकों” की भी निगरानी की जाती है। इस प्रक्रिया में संकेतकों से संबंधित आँकड़े एकत्र किए जाते हैं, उनकी विशेषताओं के अनुसार निर्धारित अंतराल पर आँकड़ों का विश्लेषण किया जाता है; किए गए विश्लेषण के परिणामस्वरूप आवश्यक सुधार गतिविधियों की योजना बनाई जाती है और उन्हें लागू किया जाता है।

हमारे विशेष Natural Clinic चिकित्सा केंद्र में; SKS संकेतक प्रबंधन निर्देशिका के अनुरूप मापों का आधार बनने वाले आँकड़ों की प्राप्ति एवं विश्लेषण कार्य, गुणवत्ता में निरंतर सुधार के दृष्टिकोण के साथ जारी रखे जाते हैं। तुर्की गणराज्य स्वास्थ्य मंत्रालय के मानकों के अनुसार, हमारे द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाओं की पर्याप्तता एवं मानकों के अनुरूपता को मापने के उद्देश्य से, संस्था के कार्यक्षेत्र एवं प्रथाओं पर आधारित संकेतक विषय एवं हमारे लक्ष्य निर्धारित किए गए हैं।

संकेतकों को; निश्चित अंतराल पर मापा जाता है और संकेतक प्रभारियों द्वारा त्रैमासिक अवधि में उनका मूल्यांकन करके विश्लेषण किया जाता है। ये परिणाम वरिष्ठ प्रबंधन के साथ साझा किए जाते हैं। संकेतक प्रबंधन में त्रैमासिक अवधि में पहचानी गई लक्ष्य कमियों की स्थिति में संकेतक-आधारित मूल कारण विश्लेषण करके सुधार योजनाबद्ध किए जाते हैं और लागू किए जाते हैं।

संकेतकों की निगरानी के लिए जिम्मेदार कर्मचारियों को वर्ष में 1 बार प्रशिक्षण दिया जाता है।

सुधारात्मक एवं सुधार संबंधी गतिविधि के अंतर्गत किए जाने वाले कार्य विशेष Natural Clinic चिकित्सा केंद्र की गुणवत्ता प्रबंधन इकाई द्वारा निर्धारित नियमों के दायरे में संचालित किए जाते हैं, तथा कमियों के लिए किए जाने वाले सुधार कार्य आवश्यकतानुसार सुधारात्मक एवं सुधार संबंधी गतिविधि के अंतर्गत लिए जाते हैं। गुणवत्ता प्रबंधन इकाई द्वारा किए गए सुधार कार्यों के रिकॉर्ड रखे जाते हैं।

भौतिक स्थिति एवं संचालन से संबंधित कमियों की पहचान करने तथा आवश्यक सुधार करने के उद्देश्य से कम से कम हर 3 महीने में एक बार “भवन दौरा” किया जाता है। स्वास्थ्य में गुणवत्ता मानकों के अंतर्गत तैयार की गई “भवन दौरा निर्देशिका” के अनुरूप इसका प्रबंधन सुनिश्चित किया जाता है। इस प्रक्रिया में भवन दौरे करने वाली एक टीम बनाई जाती है। बनाई गई टीम को, सेवाओं की विविधता को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सा केंद्र में संचालित कार्यों की प्रभावशीलता, निरंतरता एवं व्यवस्थितता सुनिश्चित करने वाले रूप में परिभाषित किया जाता है, तथा टीम में चिकित्सा केंद्र प्रबंधन का कम से कम एक सदस्य शामिल होता है। नियमित रूप से किए जाने वाले भवन दौरे के माध्यम से रोगियों, रोगी के परिजनों एवं कर्मचारियों के लिए निरंतर, सुरक्षित एवं सुगमता से पहुँच योग्य चिकित्सा केंद्र की भौतिक स्थितियाँ एवं तकनीकी अवसंरचना सुनिश्चित की जाती है।

चिकित्सा केंद्र की गुणवत्ता प्रबंधन इकाई की जिम्मेदारी में स्वास्थ्य में गुणवत्ता मानकों (SKS) को आधार बनाते हुए संस्था के भीतर “स्व-मूल्यांकन” गतिविधि की जाती है। SKS चिकित्सा केंद्र सेट के अंतर्गत तैयार की गई प्रक्रिया के अनुरूप इसका प्रबंधन सुनिश्चित किया जाता है। इस प्रक्रिया में गुणवत्ता से संबंधित कार्यों एवं परिणामों का मौजूदा नियमों के अनुरूप होना या न होना, इन नियमों की प्रभावशीलता तथा लक्ष्यों के अनुरूपता से संबंधित निष्पक्ष एवं वस्तुनिष्ठ प्रमाण सामने लाना, तथा कमियों (यदि हों) का सुधार करना और पुनरावृत्ति को रोकना सुनिश्चित करना उद्देश्य है।

चिकित्सा केंद्र के आकार, संरचना जैसे कारकों को ध्यान में रखते हुए, एक वर्ष की अवधि में कम से कम दो बार, चिकित्सा केंद्र द्वारा निर्धारित आवृत्ति एवं नियमित अंतराल पर किया जाना चाहिए।

स्व-मूल्यांकन से पहले;

• स्व-मूल्यांकन से संबंधित टीम/टीमों का निर्धारण किया जाता है।
• स्व-मूल्यांकन कैलेंडर तैयार किया जाता है।
• स्व-मूल्यांकन कैलेंडर के बारे में विभागों को पहले से सूचित किया जाता है।
• स्व-मूल्यांकन की योजना सभी SKS विभागों को शामिल करते हुए बनाई जाती है।

स्व-मूल्यांकन के परिणामस्वरूप पहचानी गई कमियों के बारे में वरिष्ठ प्रबंधन को सूचित किया जाता है और आवश्यक सुधार कार्य किए जाते हैं।

• अवांछित घटना सूचना प्रणाली हमारे चिकित्सा केंद्र में स्थापित की गई है और यह प्रक्रिया मंत्रालय एकीकरण के साथ सक्रिय रूप से संचालित की जाती है। रोगी एवं कर्मचारी सुरक्षा में कोई नकारात्मक घटना होने पर सूचनाएं प्राप्त की जाती हैं और मूल कारण विश्लेषण के माध्यम से इनका समाधान किया जाता है।
• रोगी सुरक्षा, कर्मचारी सुरक्षा, औषधि सुरक्षा, शल्य चिकित्सा सुरक्षा, प्रयोगशाला सुरक्षा जैसे शीर्षकों में सूचनाएं दी जा सकती हैं और पहचानी गई कमियों के लिए सुधार योजनाबद्ध किए जाते हैं।
• दी गई सूचनाओं के बाद मूल कारण विश्लेषण किए जाते हैं, तथा प्रक्रिया में सुधार करने एवं जागरूकता बढ़ाने के लिए बार-बार प्रशिक्षणों के माध्यम से समर्थन दिया जाता है।
• हमारे सभी कर्मचारियों की समय-समय पर प्रतिरक्षण जांच करके संभावित संक्रमण जोखिमों के अनुसार सुरक्षा सुनिश्चित की जाती है।
• सुविधा से उत्पन्न जोखिमों को न्यूनतम करते हुए रोगियों के लिए एक सुरक्षित उपचार वातावरण सुनिश्चित करते समय, कर्मचारियों के लिए भी उसी संवेदनशीलता के साथ स्वस्थ कार्य क्षेत्र बनाए जाते हैं।

रोगियों एवं कर्मचारियों की जान एवं संपत्ति की सुरक्षा के लिए, सामान्य उपयोग क्षेत्रों की निगरानी सुरक्षा कैमरों के माध्यम से हमारे चिकित्सा केंद्र की कैमरा प्रणाली द्वारा सप्ताह के 7 दिन, 24 घंटे की जाती है।

आपातकालीन स्थिति कोड प्रणाली के रूप में;

• नीला कोड,
• श्वेत कोड,
• लाल कोड,
• गुलाबी कोड,

आपातकालीन स्थितियों के लिए वर्ष में एक बार प्रशिक्षण आयोजित किए जाते हैं और उसके बाद किए जाने वाले अभ्यासों के माध्यम से कार्यप्रणाली का परीक्षण किया जाता है।

आपातकालीन स्थिति एवं आपदा प्रबंधन;

आपदा एवं आपातकालीन स्थिति प्रबंधन टीम में कार्यभार संभालने वाले कर्मचारियों को उनके विकल्पों के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए तथा जिम्मेदारियाँ परिभाषित की गई हैं। संबंधित नियामक द्वारा प्रकाशित विनियमनों एवं दिशानिर्देशों के अनुरूप; आपदा एवं आपातकालीन स्थितियों से संबंधित पहचाने गए जोखिमों के लिए आपातकालीन स्थिति योजना बनाई गई है। आपातकालीन स्थिति एवं आपदा स्थितियों के लिए सुविधा निकासी योजना मौजूद है। योजनाओं की; प्रत्येक वर्ष गुणवत्ता प्रबंधन इकाई के समन्वय से पुनः समीक्षा की जाती है। तल प्रवेश द्वारों या लिफ्ट निकास पर तल आपातकालीन स्थिति योजना नक्शे उपलब्ध हैं।

कर्मचारियों की भागीदारी के साथ वर्ष में कम से कम एक बार सुविधा निकासी अभ्यास किया जाता है। अभ्यास के लक्ष्य निर्धारित किए जाते हैं, तथा एक सफल अभ्यास पूर्ण होने तक इसे दोहराया जाता है। अभ्यास के दौरान पहचानी गई कमियों के लिए आवश्यक सुधार गुणवत्ता इकाई द्वारा किए जाते हैं। हमारे चिकित्सा केंद्र में भूकंप से संबंधित किए गए जोखिम मूल्यांकन के अनुरूप YORA के लिए आवश्यक कार्य किए गए हैं। चिकित्सा केंद्र की क्षमता एवं उपयोग की जाने वाली विधि की प्रभावशीलता को ध्यान में रखते हुए एक प्रभावी अग्निशमन प्रणाली स्थापित की गई है, जिससे रोगियों एवं कर्मचारियों की सुरक्षा सुनिश्चित की जाती है।

अभ्यास प्रक्रियाएँ

आपातकालीन स्थिति एवं आपदाओं में सुविधा-निकासी हेतु “निकासी योजना” मौजूद है। कर्मचारियों की भागीदारी के साथ वर्ष में कम से कम एक बार “भवन निकासी अभ्यास” किया जाता है।

भवन निकासी अभ्यास; भर्ती रोगी के क्लिनिक/सेवा से निकासी को भी शामिल करते हुए योजना बनाई जाती है। दृश्य रिकॉर्ड रखे जाते हैं। इसकी रिपोर्ट तैयार की जाती है।

आपातकालीन स्थिति में कार्यभार संभालने वाले कर्मचारियों को आपातकालीन स्थिति एवं आपदा योजना से संबंधित प्रशिक्षण दिया जाता है।

संस्था में एक जोखिम प्रबंधन टीम बनाई गई है। जोखिम प्रबंधन कार्यों के सक्रिय संचालन एवं रिपोर्टिंग के लिए कर्तव्य एवं जिम्मेदारियाँ परिभाषित की गई हैं। जोखिम मूल्यांकन टीम द्वारा, संबंधित विभागीय प्रभारियों एवं कर्मचारियों की भागीदारी के साथ विभाग या प्रक्रिया के आधार पर खतरों की पहचान की जाती है और जोखिम निर्धारित किए जाते हैं।

संस्था की जोखिम मूल्यांकन एवं कार्य योजना के अनुरूप निर्धारित सुधार कार्य किए जा रहे हैं। जोखिमों के लिए की जाने वाली सुधारात्मक एवं सुधार संबंधी गतिविधियों, गतिविधि प्रभारियों तथा लक्षित पूर्णता तिथियों की निगरानी गुणवत्ता इकाई द्वारा की जाती है। जोखिम प्रबंधन; भौतिक, रासायनिक, जैविक, एर्गोनॉमिक, मनो-सामाजिक तथा प्रदान की जाने वाली सेवाओं से संबंधित सभी जोखिम व्यावसायिक सुरक्षा विशेषज्ञ द्वारा तैयार किए गए हैं और गुणवत्ता इकाई के साथ एकीकृत कार्य किए जा रहे हैं।

सूचना प्रणाली; स्वास्थ्य सुविधाओं एवं पेशेवरों द्वारा चिकित्सा प्रक्रियाओं में सामना की जाने वाली त्रुटियों की सूचना देने के लिए विकसित एक मंच है। यह रोगियों एवं कर्मचारियों की सुरक्षा को खतरे में डाल सकने वाली, घटित होते-होते अंतिम क्षण में न घटित होने वाली (निकट-चूक) या घटित हो चुकी अवांछित घटनाओं की सूचना देना सुनिश्चित करने, इन घटनाओं की निगरानी करने, तथा सूचनाओं के परिणामस्वरूप इन घटनाओं के लिए आवश्यक उपाय किए जाने को सुनिश्चित करने के उद्देश्य से स्थापित की गई है। सूचनाएं व्यक्तिगत एवं संस्थागत रूप से दी जा सकती हैं। विशेष Natural Clinic चिकित्सा केंद्र में एक ऐसी प्रणाली मौजूद है, जिसमें गलती करने वाले पर नहीं बल्कि गलती को दूर करने के सिद्धांत को अपनाया गया है और रोगी एवं कर्मचारी की सुरक्षा को आधार बनाया गया है।

यह प्रणाली इस प्रकार डिज़ाइन की गई है कि कर्मचारी स्वयं को सुरक्षित महसूस करें, तथा रिपोर्टिंग प्रक्रिया में, यदि संबंधित उपयोगकर्ता की ओर से गोपनीयता की मांग हो, तो विशेष रूप से रिपोर्टिंग एवं रिपोर्ट साझा करने के चरणों में गोपनीयता सिद्धांत लागू किया जाता है।

प्रणाली के प्रभावी एवं कुशल उपयोग के लिए वर्ष में कम से कम 1 बार संस्था के सभी कर्मचारियों को;

• अवांछित घटना सूचना प्रणाली का उद्देश्य, महत्व एवं जिम्मेदारियाँ
• प्रणाली की, कर्मचारियों को सुरक्षित महसूस कराने हेतु बनाई गई संरचना
• प्रणाली के केंद्र में मौजूद, त्रुटियों से सीखने एवं निरंतर सुधार के उद्देश्य पर बल देना
• अवांछित घटना सूचना प्रणाली में किन घटनाओं को सूचना के दायरे में लिया जाएगा
• सूचना देने का तरीका, पालन किए जाने वाले नियम एवं गोपनीयता
• उदाहरण घटनाओं के माध्यम से, सूचना फॉर्म कैसे भरे जाएं
• सूचनाओं का मूल्यांकन एवं विश्लेषण किस प्रकार किया जाता है, इस संबंध में सामान्य जानकारी हेतु प्रशिक्षण दिया जाता है।

रणनीतिक योजना में, रणनीतिक उद्देश्यों तक पहुँचने के लिए निर्धारित किए गए प्रदर्शन लक्ष्य, चिकित्सा केंद्र के गुणवत्ता लक्ष्यों का निर्माण करते हैं। विशेष Natural Clinic चिकित्सा केंद्र की सभी इकाइयाँ रणनीतिक योजना को संदर्भ बनाते हुए, अपनी-अपनी इकाइयों के लिए गुणवत्ता लक्ष्य तथा इन लक्ष्यों तक पहुँचने के लिए की जाने वाली गतिविधियों से संबंधित योजना वाले कार्य योजनाएं तैयार करती हैं और गुणवत्ता प्रबंधन इकाई को भेजती हैं। गुणवत्ता लक्ष्य साथ ही इकाई से संबंधित कार्य प्रक्रियाओं का प्रदर्शन संकेतक भी हैं। गुणवत्ता लक्ष्यों को; यथासंभव मापनीय एवं संख्यात्मक रूप से व्यक्त किया जाना चाहिए, तथा एक निश्चित समय अवधि (वार्षिक या बहु-वार्षिक) को शामिल करना चाहिए।

इकाई लक्ष्यों का निर्धारण, प्रकाशन एवं कार्य योजनाओं का निर्माण, संबंधित इकाई प्रबंधक के समन्वय में गुणवत्ता इकाई द्वारा किया जाता है।

संस्था के लक्ष्यों एवं कार्य योजनाओं से संबंधित प्रगति की स्थिति, तथा अगले वर्ष से संबंधित निर्णयों का मूल्यांकन जनवरी माह में आयोजित गुणवत्ता प्रबंधन बैठक में किया जाता है, नए लक्ष्य निर्धारित किए जाते हैं और आवश्यकता होने पर संशोधन किया जाता है।

गुणवत्ता संगठनात्मक संरचना में मौजूद समितियाँ ‘‘समिति संचालन प्रक्रिया’’ के अनुरूप अपने कर्तव्य, अधिकार एवं जिम्मेदारियों में उल्लिखित विषयों पर गुणवत्ता प्रबंधन इकाई द्वारा निर्धारित तिथियों पर एकत्र होकर मूल्यांकन करती हैं और अपने निर्णय लेती हैं।

⇒गुणवत्ता प्रभारी; कम से कम हर तीन महीने में एक बार एकत्र होकर गुणवत्ता प्रबंधन बैठक करते हैं; प्रक्रियाओं का मूल्यांकन करते हैं और संबंधित अवधि की समस्याओं को साझा करते हैं।

संस्था की नीतियों की गुणवत्ता प्रबंधन बैठकों में पर्याप्तता, अनुरूपता एवं अद्यतनता की दृष्टि से समीक्षा की जाती है। परिवर्तन की आवश्यकता पाए जाने पर संशोधन किया जाता है।

संस्था की गुणवत्ता नीति को वरिष्ठ प्रबंधन द्वारा स्वीकृत किया जाना चाहिए, तथा प्रबंधन में बदलाव होने की स्थिति में इसकी पुनः समीक्षा करके वचन को नवीनीकृत किया जाता है।