Planuri de Autoevaluare

Planurile noastre de autoevaluare pentru anul 2026, în cadrul Standardelor de Acreditare în Sănătate (SAS) și al Standardelor de Calitate în Sănătate (SKS).

Planul de Autoevaluare SAS 2026

31 secțiuni

Ce: Documentele care trebuie elaborate în baza standardelor Setului pentru Servicii Medicale Ambulatorii SAS (Proceduri, Instrucțiuni, Formulare, Decizii ale Ședințelor, DİF și Analize) și stadiul aplicării lor

1. Management și Organizare

  • Structura Organizatorică

    Data planificată
    01.09.2026-03.09.2026
    Data realizării
    01.09.2026-03.09.2026
    Cum
    Lista Standardelor SAS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Departamentul de Management al Calității / Conducerea Superioară
    Evaluator
    Membrii Echipei de Autoevaluare (evaluare încrucișată; Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Responsabil de Management al Calității · Director Responsabil
    Durată
    1 oră

  • Obiective și Politici Fundamentale

    Data planificată
    01.09.2026-03.09.2026
    Data realizării
    01.09.2026-03.09.2026
    Cum
    Lista Standardelor SAS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Departamentul de Management al Calității / Conducerea Superioară
    Evaluator
    Membrii Echipei de Autoevaluare (evaluare încrucișată; Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Responsabil de Management al Calității · Responsabilii de Secții (planurile de obiective ale secțiilor)
    Durată
    1 oră

  • Structura de Management al Calității

    Data planificată
    01.09.2026-03.09.2026
    Data realizării
    01.09.2026-03.09.2026
    Cum
    Lista Standardelor SAS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Departamentul de Management al Calității
    Evaluator
    Membrii Echipei de Autoevaluare (evaluare încrucișată; Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Responsabilul de Management al Calității
    Durată
    1 oră

  • Managementul Documentelor

    Data planificată
    01.09.2026-03.09.2026
    Data realizării
    01.09.2026-03.09.2026
    Cum
    Lista Standardelor SAS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Departamentul de Management al Calității / Toate Unitățile
    Evaluator
    Membrii Echipei de Autoevaluare (evaluare încrucișată; Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Responsabil de Management al Calității (Responsabil cu Documentele Calității)
    Durată
    1 oră

  • Sistemul de Raportare a Evenimentelor Nedorite

    Data planificată
    01.09.2026-03.09.2026
    Data realizării
    01.09.2026-03.09.2026
    Cum
    Lista Standardelor SAS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Departamentul de Management al Calității / Toate Unitățile
    Evaluator
    Membrii Echipei de Autoevaluare (evaluare încrucișată; Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Responsabil de Management al Calității · Comitetul de Siguranță a Pacientului
    Durată
    1 oră

  • Managementul Riscurilor

    Data planificată
    01.09.2026-03.09.2026
    Data realizării
    01.09.2026-03.09.2026
    Cum
    Lista Standardelor SAS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Departamentul de Management al Calității / İSG / Toate Unitățile
    Evaluator
    Responsabil de Management al Calității · Membru al Echipei de Autoevaluare (Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Specialist İSG (Responsabil cu Calitatea pe Secție) · Responsabilii de Secții
    Durată
    1 oră

  • Managementul Instruirii

    Data planificată
    01.09.2026-03.09.2026
    Data realizării
    01.09.2026-03.09.2026
    Cum
    Lista Standardelor SAS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Departamentul de Management al Calității / Departamentul de Instruire / Vizită pe Teren
    Evaluator
    Responsabil de Management al Calității · Membru al Echipei de Autoevaluare (Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Asistentă pentru Instruire (Responsabil cu Calitatea pe Secție) · Comitetul de Management al Instruirii
    Durată
    1 oră

  • Responsabilități Sociale

    Data planificată
    01.09.2026-03.09.2026
    Data realizării
    01.09.2026-03.09.2026
    Cum
    Lista Standardelor SAS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Departamentul de Management al Calității
    Evaluator
    Membrii Echipei de Autoevaluare (evaluare încrucișată; Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Responsabilul de Management al Calității
    Durată
    1 oră

  • Comunicare Instituțională

    Data planificată
    01.09.2026-03.09.2026
    Data realizării
    01.09.2026-03.09.2026
    Cum
    Lista Standardelor SAS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Departamentul de Management al Calității / Servicii pentru Pacienți (Înregistrare-Recepție) / Departamentul IT
    Evaluator
    Membrii Echipei de Autoevaluare (evaluare încrucișată; Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Responsabil de Management al Calității · Director de Afaceri Administrative
    Durată
    1 oră

2. Măsurarea Performanței și Îmbunătățirea Calității

  • Monitorizarea Indicatorilor

    Data planificată
    01.09.2026-03.09.2026
    Data realizării
    01.09.2026-03.09.2026
    Cum
    Lista Standardelor SAS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Departamentul de Management al Calității / Unitățile Responsabile de Indicatori
    Evaluator
    Membrii Echipei de Autoevaluare (evaluare încrucișată; Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Responsabil de Management al Calității · Responsabilii de Indicatori
    Durată
    1 oră

3. Viață Profesională Sănătoasă

  • Managementul Resurselor Umane

    Data planificată
    01.09.2026-03.09.2026
    Data realizării
    01.09.2026-03.09.2026
    Cum
    Lista Standardelor SAS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Direcția de Resurse Umane / Toate Unitățile
    Evaluator
    Responsabil de Management al Calității · Membru al Echipei de Autoevaluare (Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Director de Resurse Umane · Asistentă pentru Instruire (Responsabil cu Calitatea pe Secție)
    Durată
    1/2 zi lucrătoare

  • Sănătatea și Securitatea Angajaților

    Data planificată
    01.09.2026-03.09.2026
    Data realizării
    01.09.2026-03.09.2026
    Cum
    Lista Standardelor SAS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Toate Unitățile / İSG
    Evaluator
    Responsabil de Management al Calității · Membru al Echipei de Autoevaluare (Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Asistentă pentru Instruire (Responsabil cu Calitatea pe Secție) · Specialist İSG, Medic de Medicina Muncii (serviciu extern)
    Durată
    1/2 zi lucrătoare

4. Experiența Pacientului

  • Drepturile Fundamentale ale Pacienților

    Data planificată
    01.09.2026-03.09.2026
    Data realizării
    01.09.2026-03.09.2026
    Cum
    Lista Standardelor SAS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Policlinici / Servicii pentru Pacienți (Înregistrare-Recepție) / Camere de Observație Chirurgicală
    Evaluator
    Responsabil de Management al Calității · Membru al Echipei de Autoevaluare (Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Responsabil cu Drepturile Pacienților (Responsabil Policlinici)
    Durată
    1/2 zi lucrătoare

  • Siguranța Pacientului

    Data planificată
    01.09.2026-03.09.2026
    Data realizării
    01.09.2026-03.09.2026
    Cum
    Lista Standardelor SAS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Policlinici / Sala de operație / Camere de Observație Chirurgicală / Sala de Urgență / Sănătate orală și dentară / Transplant de păr
    Evaluator
    Responsabil de Management al Calității · Membru al Echipei de Autoevaluare (Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Responsabil cu Drepturile Pacienților · Director al Serviciilor de Îngrijire Medicală · Comitetul de Siguranță a Pacientului
    Durată
    1/2 zi lucrătoare

  • Feedbackul Pacienților

    Data planificată
    01.09.2026-03.09.2026
    Data realizării
    01.09.2026-03.09.2026
    Cum
    Lista Standardelor SAS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Biroul pentru Drepturile Pacientului / Servicii pentru Pacienți (Înregistrare-Recepție)
    Evaluator
    Responsabil de Management al Calității · Membru al Echipei de Autoevaluare (Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Responsabil cu Drepturile Pacienților
    Durată
    1/2 zi lucrătoare

  • Accesul la Servicii

    Data planificată
    01.09.2026-03.09.2026
    Data realizării
    01.09.2026-03.09.2026
    Cum
    Lista Standardelor SAS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Servicii pentru Pacienți (Înregistrare-Recepție) / Policlinici / Intrările în Clădire și Semnalizarea
    Evaluator
    Responsabil de Management al Calității · Membru al Echipei de Autoevaluare (Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Responsabil cu Drepturile Pacienților (Responsabil Policlinici) · Director de Afaceri Administrative
    Durată
    1/2 zi lucrătoare

5. Servicii de Sănătate

  • Prevenirea Infecțiilor

    Data planificată
    01.09.2026-03.09.2026
    Data realizării
    01.09.2026-03.09.2026
    Cum
    Lista Standardelor SAS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Toate Unitățile
    Evaluator
    Responsabil de Management al Calității · Membru al Echipei de Autoevaluare (Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Asistentă pentru Controlul Infecțiilor (Responsabil cu Calitatea pe Secție) · Comitetul de Control al Infecțiilor
    Durată
    1/2 zi lucrătoare

  • Managementul Sterilizării

    Data planificată
    01.09.2026-03.09.2026
    Data realizării
    01.09.2026-03.09.2026
    Cum
    Lista Standardelor SAS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Unitatea de Sterilizare / Unități care Utilizează Materiale Sterile
    Evaluator
    Responsabil de Management al Calității · Membru al Echipei de Autoevaluare (Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Responsabil al Unității de Sterilizare · Asistentă pentru Controlul Infecțiilor
    Durată
    1/2 zi lucrătoare

  • Managementul Medicamentelor

    Data planificată
    01.09.2026-03.09.2026
    Data realizării
    01.09.2026-03.09.2026
    Cum
    Lista Standardelor SAS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Depozit Medical (Depozitele de Medicamente și Consumabile) / Policlinici / Sala de Urgență / Camere de Observație Chirurgicală
    Evaluator
    Responsabil de Management al Calității · Membru al Echipei de Autoevaluare (Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Responsabil Depozit Medical (Responsabil cu Calitatea pe Secție)
    Durată
    1/2 zi lucrătoare

  • Îngrijirea Pacientului

    Data planificată
    01.09.2026-03.09.2026
    Data realizării
    01.09.2026-03.09.2026
    Cum
    Lista Standardelor SAS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Policlinici / Camere de Observație Chirurgicală / Sănătate orală și dentară / Transplant de păr / Estetică Medicală
    Evaluator
    Responsabil de Management al Calității · Membru al Echipei de Autoevaluare (Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Director al Serviciilor de Îngrijire Medicală · Asistentă Șefă a Camerelor de Observație Chirurgicală · Responsabilii Unităților de Stomatologie și Transplant de Păr
    Durată
    1/2 zi lucrătoare

  • Chirurgie Sigură

    Data planificată
    01.09.2026-03.09.2026
    Data realizării
    01.09.2026-03.09.2026
    Cum
    Lista Standardelor SAS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Sala de operație / Sănătate orală și dentară (proceduri chirurgicale)
    Evaluator
    Responsabil de Management al Calității · Membru al Echipei de Autoevaluare (Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Asistentă Șefă a Blocului Operator (Responsabil cu Calitatea pe Secție)
    Durată
    1/2 zi lucrătoare

  • Siguranța Radiologică

    Data planificată
    01.09.2026-03.09.2026
    Data realizării
    01.09.2026-03.09.2026
    Cum
    Lista Standardelor SAS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Unitatea de Imagistică (Radiografie Panoramică / Radiografie Periapicală / Tomografie Dentară) / Sala de operație
    Evaluator
    Responsabil de Management al Calității · Membru al Echipei de Autoevaluare (Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Responsabil cu Radioprotecția · Comitetul de Siguranță Radiologică
    Durată
    1/2 zi lucrătoare

  • Servicii de Laborator

    Data planificată
    01.09.2026-03.09.2026
    Data realizării
    01.09.2026-03.09.2026
    Cum
    Lista Standardelor SAS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Laborator / Zona de Recoltare a Probelor (investigațiile avansate — serviciu extern)
    Evaluator
    Responsabil de Management al Calității · Membru al Echipei de Autoevaluare (Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Responsabil Laborator
    Durată
    1/2 zi lucrătoare

  • Servicii Medicale de Urgență

    Data planificată
    01.09.2026-03.09.2026
    Data realizării
    01.09.2026-03.09.2026
    Cum
    Lista Standardelor SAS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Sala de Urgență
    Evaluator
    Responsabil de Management al Calității · Membru al Echipei de Autoevaluare (Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Responsabil Sala de Urgență (Responsabil cu Calitatea pe Secție)
    Durată
    1/2 zi lucrătoare

6. Servicii de Suport

  • Servicii Hoteliere

    Data planificată
    01.09.2026-03.09.2026
    Data realizării
    01.09.2026-03.09.2026
    Cum
    Lista Standardelor SAS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Toate Unitățile / Zona de Colectare-Predare a Lenjeriei / Zona de Servire a Mesei (achiziție de servicii)
    Evaluator
    Responsabil de Management al Calității · Membru al Echipei de Autoevaluare (Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Manager Administrativ - Servicii Administrative Generale (Responsabil cu Calitatea pe Secție)
    Durată
    1/2 zi lucrătoare

  • Managementul Instalațiilor

    Data planificată
    01.09.2026-03.09.2026
    Data realizării
    01.09.2026-03.09.2026
    Cum
    Lista Standardelor SAS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Service Tehnic / Biomedical / Întreaga Unitate (generator, UPS, rezervor de apă, gaze medicale)
    Evaluator
    Responsabil de Management al Calității · Membru al Echipei de Autoevaluare (Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Responsabil Service Tehnic (Responsabil cu Calitatea pe Secție) · Comitetul de Siguranță a Instalațiilor
    Durată
    1/2 zi lucrătoare

  • Managementul Deșeurilor

    Data planificată
    01.09.2026-03.09.2026
    Data realizării
    01.09.2026-03.09.2026
    Cum
    Lista Standardelor SAS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Toate Unitățile / Depozitele Temporare de Deșeuri
    Evaluator
    Responsabil de Management al Calității · Membru al Echipei de Autoevaluare (Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Responsabil cu Managementul Deșeurilor (Responsabil cu Calitatea pe Secție)
    Durată
    1/2 zi lucrătoare

  • Managementul Informației (inclusiv Evidența Medicală și Arhiva)

    Data planificată
    01.09.2026-03.09.2026
    Data realizării
    01.09.2026-03.09.2026
    Cum
    Lista Standardelor SAS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Departamentul IT / Camera Serverelor / Evidență Medicală și Arhivă
    Evaluator
    Responsabil de Management al Calității · Membru al Echipei de Autoevaluare (Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Responsabil IT (Responsabil cu Calitatea pe Secție) · Personal de Înregistrare a Pacienților (Evidență Medicală și Arhivă)
    Durată
    1/2 zi lucrătoare

  • Managementul Materialelor și Echipamentelor

    Data planificată
    01.09.2026-03.09.2026
    Data realizării
    01.09.2026-03.09.2026
    Cum
    Lista Standardelor SAS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Depozit Medical / Biomedical / Unități care Utilizează Dispozitive
    Evaluator
    Responsabil de Management al Calității · Membru al Echipei de Autoevaluare (Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Responsabil Biomedical (Responsabil cu Calitatea pe Secție) · Responsabil Depozit Medical
    Durată
    1/2 zi lucrătoare

  • Externalizare

    Data planificată
    01.09.2026-03.09.2026
    Data realizării
    01.09.2026-03.09.2026
    Cum
    Lista Standardelor SAS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Departamentul de Management al Calității / Achiziții (alimentație, lenjerie, laborator, laborator de tehnică dentară, achiziții de servicii İSG)
    Evaluator
    Responsabil de Management al Calității · Membru al Echipei de Autoevaluare (Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Director de Achiziții · Director de Afaceri Administrative
    Durată
    1/2 zi lucrătoare

7. Managementul Situațiilor de Urgență și Dezastrelor

  • Managementul situațiilor de urgență

    Data planificată
    01.09.2026-03.09.2026
    Data realizării
    01.09.2026-03.09.2026
    Cum
    Lista Standardelor SAS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Toate Unitățile / Vizită pe Teren (ieșiri de urgență, punct de adunare, echipamente de stingere a incendiilor)
    Evaluator
    Responsabil de Management al Calității · Membru al Echipei de Autoevaluare (Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Specialist İSG (Responsabil cu Calitatea pe Secție) · Echipele pentru Situații de Urgență
    Durată
    2 ore

Planul de Autoevaluare SKS 2026

26 secțiuni

Ce: Documentele care trebuie elaborate în baza Standardelor de Calitate (Proceduri, Instrucțiuni, Formulare, Decizii ale Ședințelor, DİF și Analize) și stadiul aplicării lor

Servicii Instituționale

  • Structura Instituțională

    Data planificată
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Data realizării
    01.07.2026
    Cum
    Lista Standardelor SKS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Departamentul de Management al Calității
    Evaluator
    Membrii Echipei de Autoevaluare (evaluare încrucișată; Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Responsabilul de Management al Calității
    Durată
    1 oră

  • Managementul Calității

    Data planificată
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Data realizării
    01.07.2026
    Cum
    Lista Standardelor SKS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Departamentul de Management al Calității
    Evaluator
    Membrii Echipei de Autoevaluare (evaluare încrucișată; Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Responsabilul de Management al Calității
    Durată
    1 oră

  • Managementul Documentelor

    Data planificată
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Data realizării
    01.07.2026
    Cum
    Lista Standardelor SKS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Departamentul de Management al Calității
    Evaluator
    Membrii Echipei de Autoevaluare (evaluare încrucișată; Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Responsabil de Management al Calității (Responsabil cu Documentele Calității)
    Durată
    1 oră

  • Managementul Riscurilor

    Data planificată
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Data realizării
    01.07.2026
    Cum
    Lista Standardelor SKS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Departamentul de Management al Calității / ISG / Toate Unitățile
    Evaluator
    Responsabil de Management al Calității · Membru al Echipei de Autoevaluare (Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Specialist İSG (Responsabil cu Calitatea pe Secție)
    Durată
    1 oră

  • Managementul Situațiilor de Urgență și Dezastrelor

    Data planificată
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Data realizării
    01.07.2026
    Cum
    Lista Standardelor SKS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Departamentul de Management al Calității / Vizită pe Teren
    Evaluator
    Responsabil de Management al Calității · Membru al Echipei de Autoevaluare (Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Specialist İSG (Responsabil cu Calitatea pe Secție)
    Durată
    2 ore

  • Managementul Instruirii

    Data planificată
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Data realizării
    01.07.2026
    Cum
    Lista Standardelor SKS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Departamentul de Management al Calității / Vizită pe Teren
    Evaluator
    Responsabil de Management al Calității · Membru al Echipei de Autoevaluare (Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Asistentă pentru Instruire (Responsabil cu Calitatea pe Secție)
    Durată
    1 oră

Servicii Centrate pe Pacient și Angajat

  • Experiența Pacientului

    Data planificată
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Data realizării
    02.07.2026
    Cum
    Lista Standardelor SKS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Policlinici / Camere de Observație Chirurgicală / Sala de Urgență
    Evaluator
    Responsabil de Management al Calității · Membru al Echipei de Autoevaluare (Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Responsabil cu Drepturile Pacienților (Responsabil Policlinici)
    Durată
    1/2 zi lucrătoare

  • Accesul la Servicii

    Data planificată
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Data realizării
    02.07.2026
    Cum
    Lista Standardelor SKS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Policlinici / Camere de Observație Chirurgicală / Sala de Urgență
    Evaluator
    Responsabil de Management al Calității · Membru al Echipei de Autoevaluare (Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Responsabil cu Drepturile Pacienților (Responsabil Policlinici)
    Durată
    1/2 zi lucrătoare

  • Viață Profesională Sănătoasă

    Data planificată
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Data realizării
    03.07.2026
    Cum
    Lista Standardelor SKS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Toate Unitățile
    Evaluator
    Responsabil de Management al Calității · Membru al Echipei de Autoevaluare (Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Asistentă pentru Instruire (Responsabil cu Calitatea pe Secție) · Director de Resurse Umane
    Durată
    1/2 zi lucrătoare

Servicii de Sănătate

  • Prevenirea Infecțiilor

    Data planificată
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Data realizării
    03.07.2026
    Cum
    Lista Standardelor SKS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Toate Unitățile
    Evaluator
    Responsabil de Management al Calității · Membru al Echipei de Autoevaluare (Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Asistentă pentru Controlul Infecțiilor (Responsabil cu Calitatea pe Secție)
    Durată
    1/2 zi lucrătoare

  • Servicii de Curățenie, Dezinfecție și Sterilizare

    Data planificată
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Data realizării
    06.07.2026
    Cum
    Lista Standardelor SKS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Unitatea de Sterilizare
    Evaluator
    Responsabil de Management al Calității · Membru al Echipei de Autoevaluare (Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Responsabil al Unității de Sterilizare · Asistentă pentru Controlul Infecțiilor
    Durată
    1/2 zi lucrătoare

  • Managementul Medicamentelor

    Data planificată
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Data realizării
    06.07.2026
    Cum
    Lista Standardelor SKS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Policlinici / Camere de Observație Chirurgicală / Sala de Urgență / Depozit Medical
    Evaluator
    Responsabil de Management al Calității · Membru al Echipei de Autoevaluare (Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Responsabil Depozit Medical (Responsabil cu Calitatea pe Secție)
    Durată
    1/2 zi lucrătoare

  • Îngrijirea Pacientului

    Data planificată
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Data realizării
    07.07.2026
    Cum
    Lista Standardelor SKS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Policlinici / Camere de Observație Chirurgicală
    Evaluator
    Responsabil de Management al Calității · Membru al Echipei de Autoevaluare (Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Director al Serviciilor de Îngrijire Medicală
    Durată
    1/2 zi lucrătoare

  • Siguranța Radiologică

    Data planificată
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Data realizării
    07.07.2026
    Cum
    Lista Standardelor SKS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Unitatea de Imagistică / Sala de operație / Policlinici
    Evaluator
    Responsabil de Management al Calității · Membru al Echipei de Autoevaluare (Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Responsabil cu Radioprotecția
    Durată
    1/2 zi lucrătoare

  • Sala de Urgență

    Data planificată
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Data realizării
    08.07.2026
    Cum
    Lista Standardelor SKS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Sala de Urgență
    Evaluator
    Responsabil de Management al Calității · Membru al Echipei de Autoevaluare (Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Responsabil Sala de Urgență (Responsabil cu Calitatea pe Secție)
    Durată
    1/2 zi lucrătoare

  • Sala de operație

    Data planificată
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Data realizării
    08.07.2026
    Cum
    Lista Standardelor SKS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Sala de operație
    Evaluator
    Responsabil de Management al Calității · Membru al Echipei de Autoevaluare (Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Asistentă Șefă a Blocului Operator (Responsabil cu Calitatea pe Secție)
    Durată
    1/2 zi lucrătoare

  • Laborator Medical

    Data planificată
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Data realizării
    09.07.2026
    Cum
    Lista Standardelor SKS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Laborator
    Evaluator
    Responsabil de Management al Calității · Membru al Echipei de Autoevaluare (Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Responsabil Laborator
    Durată
    1/2 zi lucrătoare

Servicii de Suport

  • Managementul Instalațiilor

    Data planificată
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Data realizării
    09.07.2026
    Cum
    Lista Standardelor SKS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Service Tehnic / Biomedical / Unitățile Implicate
    Evaluator
    Responsabil de Management al Calității · Membru al Echipei de Autoevaluare (Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Responsabil Service Tehnic (Responsabil cu Calitatea pe Secție)
    Durată
    1/2 zi lucrătoare

  • Servicii Hoteliere

    Data planificată
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Data realizării
    10.07.2026
    Cum
    Lista Standardelor SKS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Policlinici / Camere de Observație Chirurgicală / Zona de Servire a Mesei / Zona de Colectare-Predare a Lenjeriei
    Evaluator
    Responsabil de Management al Calității · Membru al Echipei de Autoevaluare (Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Manager Administrativ - Servicii Administrative Generale (Responsabil cu Calitatea pe Secție)
    Durată
    1/2 zi lucrătoare

  • Sistemul de Management al Informației

    Data planificată
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Data realizării
    10.07.2026
    Cum
    Lista Standardelor SKS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Departamentul IT
    Evaluator
    Responsabil de Management al Calității · Membru al Echipei de Autoevaluare (Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Responsabil IT (Responsabil cu Calitatea pe Secție)
    Durată
    1/2 zi lucrătoare

  • Managementul Materialelor și Echipamentelor

    Data planificată
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Data realizării
    11.07.2026
    Cum
    Lista Standardelor SKS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Depozit Medical / Depozit Steril
    Evaluator
    Responsabil de Management al Calității · Membru al Echipei de Autoevaluare (Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Responsabil Biomedical (Responsabil cu Calitatea pe Secție)
    Durată
    1/2 zi lucrătoare

  • Servicii de Evidență Medicală și Arhivă

    Data planificată
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Data realizării
    11.07.2026
    Cum
    Lista Standardelor SKS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Arhivă
    Evaluator
    Responsabil de Management al Calității · Membru al Echipei de Autoevaluare (Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Personal de Înregistrare a Pacienților (Responsabil cu Calitatea pe Secție)
    Durată
    1/2 zi lucrătoare

  • Managementul Deșeurilor

    Data planificată
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Data realizării
    13.07.2026
    Cum
    Lista Standardelor SKS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Toate Unitățile / Depozitele de Deșeuri
    Evaluator
    Responsabil de Management al Calității · Membru al Echipei de Autoevaluare (Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Responsabil cu Managementul Deșeurilor (Responsabil cu Calitatea pe Secție)
    Durată
    1/2 zi lucrătoare

  • Externalizare

    Data planificată
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Data realizării
    13.07.2026
    Cum
    Lista Standardelor SKS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Departamentul de Management al Calității
    Evaluator
    Responsabil de Management al Calității · Membru al Echipei de Autoevaluare (Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Director de Achiziții · Responsabil de Management al Calității
    Durată
    1/2 zi lucrătoare

Managementul Indicatorilor

  • Monitorizarea Indicatorilor

    Data planificată
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Data realizării
    14.07.2026
    Cum
    Lista Standardelor SKS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Departamentul de Management al Calității
    Evaluator
    Membrii Echipei de Autoevaluare (evaluare încrucișată; Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Responsabilul de Management al Calității
    Durată
    1/2 zi lucrătoare

  • Indicatori de Calitate

    Data planificată
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Data realizării
    14.07.2026
    Cum
    Lista Standardelor SKS · Vizită pe teren și verificarea documentelor
    Unde
    Departamentul de Management al Calității
    Evaluator
    Membrii Echipei de Autoevaluare (evaluare încrucișată; Lista Comitetelor și Echipelor)
    Evaluat
    Responsabilul de Management al Calității
    Durată
    1/2 zi lucrătoare
Sistemul de Management al Calității