Planes de Autoevaluación

Nuestros planes de autoevaluación para 2026 en el marco de los Estándares de Acreditación en Salud (SAS) y los Estándares de Calidad en Salud (SKS).

Plan de Autoevaluación SAS 2026

31 secciones

Qué: Documentos que deben elaborarse conforme a los estándares del Conjunto Ambulatorio SAS (Procedimientos, Instrucciones, Formularios, Decisiones de Reunión, DİF y Análisis) y su situación en la práctica

1. Gestión y Organización

  • Estructura Organizativa

    Fecha Prevista
    01.09.2026-03.09.2026
    Fecha de Realización
    01.09.2026-03.09.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SAS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Unidad de Gestión de Calidad / Alta Dirección
    Evaluador
    Miembros del Equipo de Autoevaluación (evaluación cruzada; Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Responsable de Gestión de Calidad · Director Responsable
    Duración
    1 hora

  • Objetivos y Políticas Fundamentales

    Fecha Prevista
    01.09.2026-03.09.2026
    Fecha de Realización
    01.09.2026-03.09.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SAS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Unidad de Gestión de Calidad / Alta Dirección
    Evaluador
    Miembros del Equipo de Autoevaluación (evaluación cruzada; Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Responsable de Gestión de Calidad · Responsables de Sección (planes de objetivos por sección)
    Duración
    1 hora

  • Estructura de Gestión de la Calidad

    Fecha Prevista
    01.09.2026-03.09.2026
    Fecha de Realización
    01.09.2026-03.09.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SAS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Unidad de Gestión de Calidad
    Evaluador
    Miembros del Equipo de Autoevaluación (evaluación cruzada; Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Responsable de Gestión de Calidad
    Duración
    1 hora

  • Gestión Documental

    Fecha Prevista
    01.09.2026-03.09.2026
    Fecha de Realización
    01.09.2026-03.09.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SAS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Unidad de Gestión de Calidad / Todas las Unidades
    Evaluador
    Miembros del Equipo de Autoevaluación (evaluación cruzada; Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Responsable de Gestión de Calidad (Responsable de Documentación de Calidad)
    Duración
    1 hora

  • Sistema de Notificación de Eventos Adversos

    Fecha Prevista
    01.09.2026-03.09.2026
    Fecha de Realización
    01.09.2026-03.09.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SAS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Unidad de Gestión de Calidad / Todas las Unidades
    Evaluador
    Miembros del Equipo de Autoevaluación (evaluación cruzada; Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Responsable de Gestión de Calidad · Comité de Seguridad del Paciente
    Duración
    1 hora

  • Gestión de Riesgos

    Fecha Prevista
    01.09.2026-03.09.2026
    Fecha de Realización
    01.09.2026-03.09.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SAS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Unidad de Gestión de Calidad / İSG / Todas las Unidades
    Evaluador
    Responsable de Gestión de Calidad · Miembro del Equipo de Autoevaluación (Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Especialista en PRL (Responsable de Calidad por Sección) · Responsables de Sección
    Duración
    1 hora

  • Gestión de la Formación

    Fecha Prevista
    01.09.2026-03.09.2026
    Fecha de Realización
    01.09.2026-03.09.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SAS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Unidad de Gestión de Calidad / Unidad de Formación / Visita de Campo
    Evaluador
    Responsable de Gestión de Calidad · Miembro del Equipo de Autoevaluación (Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Enfermera de Formación (Responsable de Calidad por Sección) · Comité de Gestión de la Formación
    Duración
    1 hora

  • Responsabilidades Sociales

    Fecha Prevista
    01.09.2026-03.09.2026
    Fecha de Realización
    01.09.2026-03.09.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SAS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Unidad de Gestión de Calidad
    Evaluador
    Miembros del Equipo de Autoevaluación (evaluación cruzada; Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Responsable de Gestión de Calidad
    Duración
    1 hora

  • Comunicación Institucional

    Fecha Prevista
    01.09.2026-03.09.2026
    Fecha de Realización
    01.09.2026-03.09.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SAS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Unidad de Gestión de Calidad / Servicios al Paciente (Registro-Recepción) / Informática
    Evaluador
    Miembros del Equipo de Autoevaluación (evaluación cruzada; Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Responsable de Gestión de Calidad · Director de Asuntos Administrativos
    Duración
    1 hora

2. Medición del Desempeño y Mejora de la Calidad

  • Seguimiento de Indicadores

    Fecha Prevista
    01.09.2026-03.09.2026
    Fecha de Realización
    01.09.2026-03.09.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SAS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Unidad de Gestión de Calidad / Unidades Responsables de Indicadores
    Evaluador
    Miembros del Equipo de Autoevaluación (evaluación cruzada; Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Responsable de Gestión de Calidad · Responsables de Indicadores
    Duración
    1 hora

3. Vida Laboral Saludable

  • Gestión de Recursos Humanos

    Fecha Prevista
    01.09.2026-03.09.2026
    Fecha de Realización
    01.09.2026-03.09.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SAS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Dirección de Recursos Humanos / Todas las Unidades
    Evaluador
    Responsable de Gestión de Calidad · Miembro del Equipo de Autoevaluación (Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Director de Recursos Humanos · Enfermera de Formación (Responsable de Calidad por Sección)
    Duración
    1/2 jornada laboral

  • Salud y Seguridad del Trabajador

    Fecha Prevista
    01.09.2026-03.09.2026
    Fecha de Realización
    01.09.2026-03.09.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SAS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Todas las Unidades / İSG
    Evaluador
    Responsable de Gestión de Calidad · Miembro del Equipo de Autoevaluación (Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Enfermera de Formación (Responsable de Calidad por Sección) · Especialista en PRL, Médico del Trabajo (servicio externo)
    Duración
    1/2 jornada laboral

4. Experiencia del Paciente

  • Derechos Fundamentales del Paciente

    Fecha Prevista
    01.09.2026-03.09.2026
    Fecha de Realización
    01.09.2026-03.09.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SAS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Policlínicas / Servicios al Paciente (Registro-Recepción) / Salas de Observación Quirúrgica
    Evaluador
    Responsable de Gestión de Calidad · Miembro del Equipo de Autoevaluación (Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Responsable de Derechos del Paciente (Responsable de Policlínica)
    Duración
    1/2 jornada laboral

  • Seguridad del Paciente

    Fecha Prevista
    01.09.2026-03.09.2026
    Fecha de Realización
    01.09.2026-03.09.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SAS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Policlínicas / Quirófano / Salas de Observación Quirúrgica / Sala de Urgencias / Salud Bucodental / Trasplante Capilar
    Evaluador
    Responsable de Gestión de Calidad · Miembro del Equipo de Autoevaluación (Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Responsable de Derechos del Paciente · Director de Servicios de Atención Sanitaria · Comité de Seguridad del Paciente
    Duración
    1/2 jornada laboral

  • Retroalimentación de los Pacientes

    Fecha Prevista
    01.09.2026-03.09.2026
    Fecha de Realización
    01.09.2026-03.09.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SAS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Unidad de Derechos del Paciente / Servicios al Paciente (Registro-Recepción)
    Evaluador
    Responsable de Gestión de Calidad · Miembro del Equipo de Autoevaluación (Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Responsable de Derechos del Paciente
    Duración
    1/2 jornada laboral

  • Acceso al Servicio

    Fecha Prevista
    01.09.2026-03.09.2026
    Fecha de Realización
    01.09.2026-03.09.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SAS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Servicios al Paciente (Registro-Recepción) / Policlínicas / Entradas del Edificio y Señalización
    Evaluador
    Responsable de Gestión de Calidad · Miembro del Equipo de Autoevaluación (Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Responsable de Derechos del Paciente (Responsable de Policlínica) · Director de Asuntos Administrativos
    Duración
    1/2 jornada laboral

5. Servicios de Salud

  • Prevención de Infecciones

    Fecha Prevista
    01.09.2026-03.09.2026
    Fecha de Realización
    01.09.2026-03.09.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SAS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Todas las Unidades
    Evaluador
    Responsable de Gestión de Calidad · Miembro del Equipo de Autoevaluación (Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Enfermera de Control de Infecciones (Responsable de Calidad por Sección) · Comité de Control de Infecciones
    Duración
    1/2 jornada laboral

  • Gestión de la Esterilización

    Fecha Prevista
    01.09.2026-03.09.2026
    Fecha de Realización
    01.09.2026-03.09.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SAS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Unidad de Esterilización / Unidades que Utilizan Material Estéril
    Evaluador
    Responsable de Gestión de Calidad · Miembro del Equipo de Autoevaluación (Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Responsable de la Unidad de Esterilización · Enfermera de Control de Infecciones
    Duración
    1/2 jornada laboral

  • Gestión de Medicamentos

    Fecha Prevista
    01.09.2026-03.09.2026
    Fecha de Realización
    01.09.2026-03.09.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SAS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Almacén Médico (Almacenes de Medicamentos y Consumibles) / Policlínicas / Sala de Urgencias / Salas de Observación Quirúrgica
    Evaluador
    Responsable de Gestión de Calidad · Miembro del Equipo de Autoevaluación (Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Responsable del Almacén Médico (Responsable de Calidad por Sección)
    Duración
    1/2 jornada laboral

  • Cuidado del Paciente

    Fecha Prevista
    01.09.2026-03.09.2026
    Fecha de Realización
    01.09.2026-03.09.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SAS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Policlínicas / Salas de Observación Quirúrgica / Salud Bucodental / Trasplante Capilar / Medicina Estética
    Evaluador
    Responsable de Gestión de Calidad · Miembro del Equipo de Autoevaluación (Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Director de Servicios de Atención Sanitaria · Enfermera Responsable de las Salas de Observación Quirúrgica · Responsables de las Unidades Dental y de Trasplante Capilar
    Duración
    1/2 jornada laboral

  • Cirugía Segura

    Fecha Prevista
    01.09.2026-03.09.2026
    Fecha de Realización
    01.09.2026-03.09.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SAS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Quirófano / Salud Bucodental (procedimientos quirúrgicos)
    Evaluador
    Responsable de Gestión de Calidad · Miembro del Equipo de Autoevaluación (Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Enfermera Responsable de Quirófano (Responsable de Calidad por Sección)
    Duración
    1/2 jornada laboral

  • Seguridad Radiológica

    Fecha Prevista
    01.09.2026-03.09.2026
    Fecha de Realización
    01.09.2026-03.09.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SAS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Unidad de Diagnóstico por Imagen (Panorámica / Periapical / Tomografía Dental) / Quirófano
    Evaluador
    Responsable de Gestión de Calidad · Miembro del Equipo de Autoevaluación (Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Responsable de Protección Radiológica · Comité de Seguridad Radiológica
    Duración
    1/2 jornada laboral

  • Servicios de Laboratorio

    Fecha Prevista
    01.09.2026-03.09.2026
    Fecha de Realización
    01.09.2026-03.09.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SAS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Laboratorio / Área de Toma de Muestras (pruebas avanzadas mediante servicio externo)
    Evaluador
    Responsable de Gestión de Calidad · Miembro del Equipo de Autoevaluación (Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Responsable del Laboratorio
    Duración
    1/2 jornada laboral

  • Servicios de Urgencias

    Fecha Prevista
    01.09.2026-03.09.2026
    Fecha de Realización
    01.09.2026-03.09.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SAS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Sala de Urgencias
    Evaluador
    Responsable de Gestión de Calidad · Miembro del Equipo de Autoevaluación (Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Responsable de la Sala de Urgencias (Responsable de Calidad por Sección)
    Duración
    1/2 jornada laboral

6. Servicios de Apoyo

  • Servicios de Hostelería

    Fecha Prevista
    01.09.2026-03.09.2026
    Fecha de Realización
    01.09.2026-03.09.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SAS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Todas las Unidades / Área de Recogida y Entrega de Ropa / Área de Servicio de Comidas (servicio contratado)
    Evaluador
    Responsable de Gestión de Calidad · Miembro del Equipo de Autoevaluación (Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Gestor Administrativo - Servicios Administrativos Generales (Responsable de Calidad por Sección)
    Duración
    1/2 jornada laboral

  • Gestión de las Instalaciones

    Fecha Prevista
    01.09.2026-03.09.2026
    Fecha de Realización
    01.09.2026-03.09.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SAS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Servicio Técnico / Ingeniería Biomédica / Toda la Instalación (generador, UPS, depósito de agua, gas medicinal)
    Evaluador
    Responsable de Gestión de Calidad · Miembro del Equipo de Autoevaluación (Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Responsable del Servicio Técnico (Responsable de Calidad por Sección) · Comité de Seguridad de las Instalaciones
    Duración
    1/2 jornada laboral

  • Gestión de Residuos

    Fecha Prevista
    01.09.2026-03.09.2026
    Fecha de Realización
    01.09.2026-03.09.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SAS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Todas las Unidades / Almacenes Temporales de Residuos
    Evaluador
    Responsable de Gestión de Calidad · Miembro del Equipo de Autoevaluación (Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Responsable de Gestión de Residuos (Responsable de Calidad por Sección)
    Duración
    1/2 jornada laboral

  • Gestión de la Información (incluidos Registros Médicos y Archivo)

    Fecha Prevista
    01.09.2026-03.09.2026
    Fecha de Realización
    01.09.2026-03.09.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SAS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Informática / Sala de Servidores / Registros Médicos y Archivo
    Evaluador
    Responsable de Gestión de Calidad · Miembro del Equipo de Autoevaluación (Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Responsable de Informática (Responsable de Calidad por Sección) · Personal de Admisión de Pacientes (Registros Médicos y Archivo)
    Duración
    1/2 jornada laboral

  • Gestión de Materiales y Equipos

    Fecha Prevista
    01.09.2026-03.09.2026
    Fecha de Realización
    01.09.2026-03.09.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SAS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Almacén Médico / Ingeniería Biomédica / Unidades que Utilizan Equipos
    Evaluador
    Responsable de Gestión de Calidad · Miembro del Equipo de Autoevaluación (Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Responsable de Ingeniería Biomédica (Responsable de Calidad por Sección) · Responsable del Almacén Médico
    Duración
    1/2 jornada laboral

  • Externalización de Servicios

    Fecha Prevista
    01.09.2026-03.09.2026
    Fecha de Realización
    01.09.2026-03.09.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SAS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Unidad de Gestión de Calidad / Compras (comidas, lavandería, laboratorio, laboratorio de prótesis, servicios contratados de İSG)
    Evaluador
    Responsable de Gestión de Calidad · Miembro del Equipo de Autoevaluación (Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Director de Compras · Director de Asuntos Administrativos
    Duración
    1/2 jornada laboral

7. Gestión de Emergencias y Desastres

  • Gestión de Emergencias

    Fecha Prevista
    01.09.2026-03.09.2026
    Fecha de Realización
    01.09.2026-03.09.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SAS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Todas las Unidades / Visita de Campo (salidas de emergencia, punto de reunión, equipos contra incendios)
    Evaluador
    Responsable de Gestión de Calidad · Miembro del Equipo de Autoevaluación (Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Especialista en PRL (Responsable de Calidad por Sección) · Equipos de Emergencia
    Duración
    2 horas

Plan de Autoevaluación SKS 2026

26 secciones

Qué: Documentos que deben elaborarse conforme a los Estándares de Calidad (Procedimientos, Instrucciones, Formularios, Decisiones de Reunión, DİF y Análisis) y su situación en la práctica

Servicios Corporativos

  • Estructura institucional

    Fecha Prevista
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Fecha de Realización
    01.07.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SKS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Unidad de Gestión de Calidad
    Evaluador
    Miembros del Equipo de Autoevaluación (evaluación cruzada; Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Responsable de Gestión de Calidad
    Duración
    1 hora

  • Gestión de Calidad

    Fecha Prevista
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Fecha de Realización
    01.07.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SKS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Unidad de Gestión de Calidad
    Evaluador
    Miembros del Equipo de Autoevaluación (evaluación cruzada; Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Responsable de Gestión de Calidad
    Duración
    1 hora

  • Gestión Documental

    Fecha Prevista
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Fecha de Realización
    01.07.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SKS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Unidad de Gestión de Calidad
    Evaluador
    Miembros del Equipo de Autoevaluación (evaluación cruzada; Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Responsable de Gestión de Calidad (Responsable de Documentación de Calidad)
    Duración
    1 hora

  • Gestión de Riesgos

    Fecha Prevista
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Fecha de Realización
    01.07.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SKS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Unidad de Gestión de Calidad / ISG / Todas las Unidades
    Evaluador
    Responsable de Gestión de Calidad · Miembro del Equipo de Autoevaluación (Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Especialista en PRL (Responsable de Calidad por Sección)
    Duración
    1 hora

  • Gestión de Emergencias y Desastres

    Fecha Prevista
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Fecha de Realización
    01.07.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SKS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Unidad de Gestión de Calidad / Visita de Campo
    Evaluador
    Responsable de Gestión de Calidad · Miembro del Equipo de Autoevaluación (Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Especialista en PRL (Responsable de Calidad por Sección)
    Duración
    2 horas

  • Gestión de la Formación

    Fecha Prevista
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Fecha de Realización
    01.07.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SKS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Unidad de Gestión de Calidad / Visita de Campo
    Evaluador
    Responsable de Gestión de Calidad · Miembro del Equipo de Autoevaluación (Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Enfermera de Formación (Responsable de Calidad por Sección)
    Duración
    1 hora

Servicios Centrados en el Paciente y el Trabajador

  • Experiencia del Paciente

    Fecha Prevista
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Fecha de Realización
    02.07.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SKS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Policlínicas / Salas de Observación Quirúrgica / Sala de Urgencias
    Evaluador
    Responsable de Gestión de Calidad · Miembro del Equipo de Autoevaluación (Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Responsable de Derechos del Paciente (Responsable de Policlínica)
    Duración
    1/2 jornada laboral

  • Acceso al Servicio

    Fecha Prevista
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Fecha de Realización
    02.07.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SKS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Policlínicas / Salas de Observación Quirúrgica / Sala de Urgencias
    Evaluador
    Responsable de Gestión de Calidad · Miembro del Equipo de Autoevaluación (Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Responsable de Derechos del Paciente (Responsable de Policlínica)
    Duración
    1/2 jornada laboral

  • Vida Laboral Saludable

    Fecha Prevista
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Fecha de Realización
    03.07.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SKS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Todas las Unidades
    Evaluador
    Responsable de Gestión de Calidad · Miembro del Equipo de Autoevaluación (Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Enfermera de Formación (Responsable de Calidad por Sección) · Director de Recursos Humanos
    Duración
    1/2 jornada laboral

Servicios de Salud

  • Prevención de Infecciones

    Fecha Prevista
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Fecha de Realización
    03.07.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SKS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Todas las Unidades
    Evaluador
    Responsable de Gestión de Calidad · Miembro del Equipo de Autoevaluación (Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Enfermera de Control de Infecciones (Responsable de Calidad por Sección)
    Duración
    1/2 jornada laboral

  • Servicios de Limpieza, Desinfección y Esterilización

    Fecha Prevista
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Fecha de Realización
    06.07.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SKS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Unidad de Esterilización
    Evaluador
    Responsable de Gestión de Calidad · Miembro del Equipo de Autoevaluación (Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Responsable de la Unidad de Esterilización · Enfermera de Control de Infecciones
    Duración
    1/2 jornada laboral

  • Gestión de Medicamentos

    Fecha Prevista
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Fecha de Realización
    06.07.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SKS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Policlínicas / Salas de Observación Quirúrgica / Sala de Urgencias / Almacén Médico
    Evaluador
    Responsable de Gestión de Calidad · Miembro del Equipo de Autoevaluación (Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Responsable del Almacén Médico (Responsable de Calidad por Sección)
    Duración
    1/2 jornada laboral

  • Cuidado del Paciente

    Fecha Prevista
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Fecha de Realización
    07.07.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SKS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Policlínicas / Salas de Observación Quirúrgica
    Evaluador
    Responsable de Gestión de Calidad · Miembro del Equipo de Autoevaluación (Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Director de Servicios de Atención Sanitaria
    Duración
    1/2 jornada laboral

  • Seguridad Radiológica

    Fecha Prevista
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Fecha de Realización
    07.07.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SKS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Unidad de Diagnóstico por Imagen / Quirófano / Policlínicas
    Evaluador
    Responsable de Gestión de Calidad · Miembro del Equipo de Autoevaluación (Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Responsable de Protección Radiológica
    Duración
    1/2 jornada laboral

  • Sala de Urgencias

    Fecha Prevista
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Fecha de Realización
    08.07.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SKS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Sala de Urgencias
    Evaluador
    Responsable de Gestión de Calidad · Miembro del Equipo de Autoevaluación (Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Responsable de la Sala de Urgencias (Responsable de Calidad por Sección)
    Duración
    1/2 jornada laboral

  • Quirófano

    Fecha Prevista
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Fecha de Realización
    08.07.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SKS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Quirófano
    Evaluador
    Responsable de Gestión de Calidad · Miembro del Equipo de Autoevaluación (Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Enfermera Responsable de Quirófano (Responsable de Calidad por Sección)
    Duración
    1/2 jornada laboral

  • Laboratorio Médico

    Fecha Prevista
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Fecha de Realización
    09.07.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SKS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Laboratorio
    Evaluador
    Responsable de Gestión de Calidad · Miembro del Equipo de Autoevaluación (Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Responsable del Laboratorio
    Duración
    1/2 jornada laboral

Servicios de Apoyo

  • Gestión de las Instalaciones

    Fecha Prevista
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Fecha de Realización
    09.07.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SKS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Servicio Técnico / Ingeniería Biomédica / Unidades Correspondientes
    Evaluador
    Responsable de Gestión de Calidad · Miembro del Equipo de Autoevaluación (Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Responsable del Servicio Técnico (Responsable de Calidad por Sección)
    Duración
    1/2 jornada laboral

  • Servicios de Hostelería

    Fecha Prevista
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Fecha de Realización
    10.07.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SKS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Policlínicas / Salas de Observación Quirúrgica / Área de Servicio de Comidas / Área de Recogida y Entrega de Ropa
    Evaluador
    Responsable de Gestión de Calidad · Miembro del Equipo de Autoevaluación (Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Gestor Administrativo - Servicios Administrativos Generales (Responsable de Calidad por Sección)
    Duración
    1/2 jornada laboral

  • Sistema de Gestión de la Información

    Fecha Prevista
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Fecha de Realización
    10.07.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SKS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Informática
    Evaluador
    Responsable de Gestión de Calidad · Miembro del Equipo de Autoevaluación (Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Responsable de Informática (Responsable de Calidad por Sección)
    Duración
    1/2 jornada laboral

  • Gestión de Materiales y Equipos

    Fecha Prevista
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Fecha de Realización
    11.07.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SKS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Almacén Médico / Almacén Estéril
    Evaluador
    Responsable de Gestión de Calidad · Miembro del Equipo de Autoevaluación (Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Responsable de Ingeniería Biomédica (Responsable de Calidad por Sección)
    Duración
    1/2 jornada laboral

  • Servicios de Registros Médicos y Archivo

    Fecha Prevista
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Fecha de Realización
    11.07.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SKS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Archivo
    Evaluador
    Responsable de Gestión de Calidad · Miembro del Equipo de Autoevaluación (Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Personal de Admisión de Pacientes (Responsable de Calidad por Sección)
    Duración
    1/2 jornada laboral

  • Gestión de Residuos

    Fecha Prevista
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Fecha de Realización
    13.07.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SKS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Todas las Unidades / Almacenes de Residuos
    Evaluador
    Responsable de Gestión de Calidad · Miembro del Equipo de Autoevaluación (Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Responsable de Gestión de Residuos (Responsable de Calidad por Sección)
    Duración
    1/2 jornada laboral

  • Externalización de Servicios

    Fecha Prevista
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Fecha de Realización
    13.07.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SKS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Unidad de Gestión de Calidad
    Evaluador
    Responsable de Gestión de Calidad · Miembro del Equipo de Autoevaluación (Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Director de Compras · Responsable de Gestión de Calidad
    Duración
    1/2 jornada laboral

Gestión de Indicadores

  • Seguimiento de Indicadores

    Fecha Prevista
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Fecha de Realización
    14.07.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SKS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Unidad de Gestión de Calidad
    Evaluador
    Miembros del Equipo de Autoevaluación (evaluación cruzada; Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Responsable de Gestión de Calidad
    Duración
    1/2 jornada laboral

  • Indicadores de Calidad

    Fecha Prevista
    01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
    Fecha de Realización
    14.07.2026
    Cómo
    Lista de Estándares SKS · Visita de campo y revisión de los documentos
    Dónde
    Unidad de Gestión de Calidad
    Evaluador
    Miembros del Equipo de Autoevaluación (evaluación cruzada; Lista de Comités y Equipos)
    Evaluado
    Responsable de Gestión de Calidad
    Duración
    1/2 jornada laboral
Sistema de Gestión de Calidad