Права пациента

Статья 6 — Использование в соответствии с принципами справедливости и правосудия

Пациент имеет право пользоваться медицинскими услугами в соответствии со своими потребностями, включая мероприятия, направленные на поощрение здорового образа жизни и профилактическое здравоохранение, в рамках принципов справедливости и праворазделения. Это право также включает обязательство всех учреждений и организаций, предоставляющих медицинские услуги, а также персонала, работающего в сфере здравоохранения, оказывать услуги в соответствии с принципами справедливости и праворазделения.

Статья 7 — Запрос информации

Пациент может запрашивать информацию о том, как он может пользоваться медицинскими услугами. Это право также включает право узнавать, в каких медицинских учреждениях и на каких условиях он может получать услуги, какие услуги и возможности предоставляются медицинскими учреждениями, а также порядок пользования медицинскими услугами в учреждении, к которому он обратился.

Все медицинские учреждения и организации обязаны создавать подразделение, оснащенное достаточным техническим оборудованием для информирования пациента в соответствии с первой статьей; в этом подразделении должны постоянно работать сотрудники, обладающие квалификацией и компетенцией, чтобы предоставлять пациенту точную и достаточную информацию, а также необходимо принимать меры, такие как размещение информативных табличек, брошюр и указателей в подходящих местах организации, чтобы пациент мог легко добраться до нужных ему подразделений.

Статья 8 — Выбор и смена медицинского учреждения

Пациент имеет право выбирать здравоохранительное учреждение и пользоваться медицинскими услугами в выбранном учреждении при условии соблюдения процедур и требований, предусмотренных действующим законодательством.

Пациент может сменить медицинское учреждение при условии соблюдения установленной законодательством системы направления. Однако необходимо, чтобы лечащий врач проинформировал пациента о том, приведет ли смена учреждения к угрозе жизни и усугубит ли заболевание, и в принципе при смене медицинского учреждения с точки зрения угрозы жизни не должно быть медицинских противопоказаний.

За исключением экстренных случаев, лица, которые состоят в любом социальном страховом учреждении, но не соблюдают предписанную законодательством цепочку направления, оплачивают разницу в стоимости самостоятельно.

В случаях, когда пребывание пациента в медицинском учреждении не приносит медицинской пользы или требуется перевод в другое медицинское учреждение, ситуация объясняется пациенту или лицам, указанным во втором пункте статьи 15. Перед переводом необходимая информация предоставляется направляющим учреждением или уполномоченными согласно законодательству лицами в учреждение, в которое запрашивается перевод или которое признано медицински подходящим. В обоих случаях основным является обеспечение предоставления услуги без сбоев и прерываний.

Статья 9 — Знакомство с персоналом, отбор и замена

Пациенту по его запросу предоставляется информация о личностях, должностях и званиях врачей и другого персонала, которые предоставляют или оказывают медицинскую помощь.

При условии соблюдения процедур, установленных законодательством, пациент имеет право свободно выбирать персонал, который будет оказывать ему медицинскую помощь, менять лечащего врача и запрашивать консультацию других врачей.

При использовании прав на выбор персонала, смену врача и запрос консультации, разница в оплате, установленная законодательством, оплачивается пациентом, использующим эти права.

Статья 10 — Требование определения приоритетной очередности

В случаях, когда из-за недостаточности или ограниченности возможностей медицинского учреждения предоставление медицинской помощи не может быть осуществлено своевременно, пациент имеет право требовать, чтобы его право на приоритет было определено на основе медицинских критериев и объективно.

В случаях экстренной необходимости и судебных дел, а также при определении очередности обслуживания пожилых и инвалидов применяются положения соответствующего законодательства.

Статья 11 — Диагностика, лечение и уход в соответствии с медицинскими показаниями

Пациент имеет право требовать постановки диагноза, проведения лечения и ухода в соответствии с требованиями современной медицинской науки и технологий.

Диагностика и лечение не могут проводиться в противоречии с принципами медицины и положениями законодательства, касающегося медицины, или иметь обманный характер.

Статья 12 — Запрет вмешательства без медицинских показаний

Без цели диагностики, лечения или профилактики нельзя и не может требоваться ничего, что может привести к смерти или угрозе для жизни, нарушить целостность тела или уменьшить умственную или физическую устойчивость.

Статья 13 — Запрет эвтаназии

Эвтаназия запрещена.

По медицинским показаниям или любым другим образом нельзя отказаться от права на жизнь. Никто не может лишаться жизни, даже если этого требует сам человек или другой человек.

Статья 14 — Соблюдение медицинской осторожности

Сотрудник проявляет медицинскую заботу, необходимую для состояния пациента. Даже если невозможно спасти жизнь пациента или сохранить его здоровье, он обязан пытаться уменьшить или облегчить страдание.

Статья 15 — Общий запрос информации

Пациент имеет право устно или письменно получать информацию о своем состоянии здоровья, медицинских процедурах, которые планируется ему проводить, их пользе и возможных рисках, альтернативных методах медицинского вмешательства, вероятных последствиях в случае отказа от лечения, а также о ходе болезни и ее исходах.

Необходимую информацию о состоянии здоровья может запросить сам пациент или его законный представитель, если пациент малолетний, недееспособный или ограниченно дееспособный. Пациент также может уполномочить другое лицо на получение информации о своём состоянии здоровья. В необходимых случаях может быть запрошено документальное подтверждение этой полномочий.

Пациент может получать информацию о своем состоянии здоровья у другого врача, кроме врача, который занимается его лечением.

Статья 16 — Просмотр записей

Пациент может изучать файлы и записи, содержащие информацию о его состоянии здоровья, лично или через своего представителя либо законного представителя, а также получить их копию. Эти записи могут быть просмотрены только теми, кто напрямую связан с лечением пациента.

Статья 17 — Требование исправления записей

Пациент может требовать дополнения, разъяснения, исправления медицинской и личной информации, содержащейся в записях в здравоохранительных учреждениях, если она неполная, неясная или ошибочная, и приведения ее в соответствие с окончательным состоянием здоровья и личными данными.

Это право также включает возможность оспаривания отчетов о состоянии здоровья пациента и право требовать составления нового отчета о состоянии здоровья в том же или другом учреждении.

Статья 18 — Порядок предоставления информации

Информация предоставляется в форме, понятной пациенту, при необходимости с использованием переводчика, без использования медицинских терминов по возможности, без сомнений и колебаний, с учётом психического состояния пациента и в вежливой форме.

Статья 19 — Случаи, когда предоставление информации недопустимо и требуется принятие мер

В случаях, когда существует вероятность ухудшения болезни вследствие пагубного воздействия на духовное состояние пациента и когда ход болезни и её исход кажутся серьёзными, удержание диагноза от пациента допускается.

Решение о том, предоставлять ли пациенту или его близким информацию о состоянии здоровья пациента, в рамках условий, указанных в предыдущем пункте, остается на усмотрение врача.

Диагноз, не связанный с лечением, может быть сообщен пациенту только врачом и с полной осторожностью. Если у пациента нет обратного желания или лицо для сообщения не определено заранее, такой диагноз сообщается его семье.

Статья 20 — Запрещение предоставления информации

За исключением случаев, когда меры, принимаемые уполномоченными органами в соответствии с положениями соответствующего законодательства и характером болезни, требуют иначе; пациент может попросить не предоставлять информацию о его состоянии здоровья ему самому, его семье или близким.

Статья 21 — Соблюдение конфиденциальности

Основой является уважение к личной жизни пациента. Пациент также может явно требовать сохранения конфиденциальности. Любое медицинское вмешательство осуществляется с учетом уважения к личной жизни пациента.

Уважение к личной жизни и право требовать этого;

• Пациенту обеспечивается проведение медицинских оценок, связанных с его состоянием здоровья, в условиях конфиденциальности,
• Проведение осмотра, диагностики, лечения и других процедур, требующих прямого контакта с пациентом, должно осуществляться в разумной конфиденциальной обстановке.
• В случаях, когда это медицински не противопоказано, разрешается присутствие близкого человека.
• Отсутствие людей, не связанных непосредственно с лечением, во время медицинского вмешательства,
• Если природа болезни этого не требует, не вмешиваться в личную и семейную жизнь пациента,
• Включает в себя конфиденциальность источника финансирования медицинских расходов.

Случай смерти не даёт права на нарушение конфиденциальности.

В учреждениях здравоохранения, где проводится обучение, если необходимо присутствие лиц, не связанных непосредственно с лечением пациента, во время медицинского вмешательства, заранее или во время лечения для этого дополнительно получает согласие пациента.

Статья 22 — Не подвергаться медицинской операции без согласия

За исключением случаев, указанных в законе, никто не может подвергаться медицинской операции без согласия или в несоответствии с данным согласием.

Если считается, что у лица, подозреваемого в совершении преступления или участии в нем, возможные доказательства совершенного преступления находятся на его теле или теле потерпевшего; для выявления этих доказательств подозреваемый или потерпевший может быть подвергнут медицинской операции, по решению судьи.

В случаях, когда задержка нежелательна, эта операция может быть проведена по запросу прокурора.

Статья 23 — Сохранение конфиденциальности информации

Информация, полученная в связи с предоставлением медицинской помощи, за исключением случаев, разрешённых законом, ни при каких обстоятельствах не подлежит разглашению.

Даже если это основано на согласии лица, раскрытие информации в случаях, когда полностью отказываются от прав на личность, передаются эти права другим или чрезмерно ограничиваются, не освобождает раскрывающего от юридической ответственности.

Раскрытие информации, которое может навредить пациенту без юридически и морально обоснованной веской причины, влечет за собой юридическую и уголовную ответственность персонала и других лиц.

В мероприятиях, проводимых с целью исследования и обучения, информация о личности пациента не может быть раскрыта без его согласия.

Статья 24 — Согласие и разрешение пациента

В медицинских вмешательствах требуется согласие пациента. Если пациент несовершеннолетний или недееспособный, разрешение берется у его законного представителя или опекуна. В случаях отсутствия пациента, его законного представителя или опекуна, либо если пациент не имеет возможности выразить свое мнение, это требование не применяется.

В случаях, когда законный представитель не дает согласия, если медицинское вмешательство необходимо, возможность проведения медицинского вмешательства пациенту, находящемуся под опекой или попечительством, зависит от решения суда в соответствии со статьями 272 и 431 Гражданского кодекса Турции.

Если требуется получить разрешение у законного представителя или суда, это займет время, и если пациенту не будет оказано немедленное вмешательство, его жизнь или один из жизненно важных органов окажется под угрозой, требование разрешения не применяется.

За исключением вышеуказанных чрезвычайных ситуаций, угрожающих жизни или жизненно важным органам, согласие всегда может быть отозвано.

Отзыв согласия означает, что пациент отказывается от лечения.

Отзыв согласия после начала вмешательства возможен только при отсутствии медицинских противопоказаний.

Статья 25 — Отказ от лечения и прекращение лечения

За исключением случаев, предусмотренных законом, и при условии, что ответственность за возможные негативные последствия лежит на пациенте; пациент имеет право отказаться от запланированного или проводимого лечения или потребовать его прекращения. В этом случае необходимо объяснить пациенту или его законным представителям либо близким последствия невозможности проведения лечения и получить письменный документ, подтверждающий это.

Использование этого права не может быть применено против пациента при его повторном обращении в медицинское учреждение.

Статья 26 — Участие несовершеннолетнего или недееспособного лица в медицинском вмешательстве

Даже в случаях, когда требуется и достаточно согласие законного представителя, участие в медицинском вмешательстве обеспечивается путем выслушивания пациента, который является несовершеннолетним или недееспособным, насколько это возможно.

Статья 27 — Применение нетрадиционных методов лечения

Когда по результатам клинического или лабораторного обследования будет установлено, что известные классические методы лечения не принесут пользы пациенту, и при условии, что их положительный эффект уже был достаточно проверен на лабораторных животных, а также при наличии согласия пациента, вместо известных классических методов лечения может применяться иной метод лечения. Кроме того, для применения метода, отличного от известных классических методов лечения, также необходимо, чтобы предполагалось, что он будет полезен для пациента и не принесет худших результатов по сравнению с известными классическими методами лечения.

Ранее не опробованное медицинское лечение и метод вмешательства может проводиться только в том случае, если абсолютно предсказуемо, что оно не причинит вреда и спасет пациента.

Положения, содержащиеся в шестом разделе, остаются в силе.

Статья 28 — Форма и действительность согласия

За исключением случаев, предусмотренных законом, согласие не зависит от какой-либо формы.

Согласие, данное с нарушением закона или морали, недействительно, и на основании такого согласия вмешательство не проводится.

Статья 29 — Согласие на взятие органов и тканей

Органы и ткани нельзя изымать у лиц младше 18 лет и не достигших дееспособности. Изъятие органов или тканей у лиц, соответствующих этим условиям, в целях диагностики, лечения и научных исследований подчиняется письменной форме, предусмотренной в статье 6 Закона № 2238 о взятии, хранении и пересадке органов и тканей. Сохраняются положения статьи 14 Закона № 2238 относительно условий изъятия органов и тканей от умерших и сохранения тел для научных исследований.

Статья 30 — Услуги планирования семьи и прекращение беременности

Независимо от наличия согласия заинтересованного лица, кроме лекарств и средств, определенных Министерством, в службах планирования семьи нельзя использовать другие препараты и средства.

Прерывание беременности подчиняется условиям, предусмотренным Законом о планировании населения № 2827.

В случаях стерилизации и прерывания беременности необходимо согласие пациента, а если пациент состоит в браке, также требуется согласие супруга.

Статья 31 — Объем согласия

При получении согласия важно информировать пациента или его законного представителя о предмете и последствиях медицинского вмешательства.

Согласие пациента на медицинское вмешательство также охватывает другие медицинские процедуры, необходимые для этого вмешательства. Однако при проведении медицинских процедур проявляется максимальная осторожность, чтобы не нарушать права, установленные в настоящем Положении и других нормативных актах.

Статья 32 — Согласие в медицинских исследованиях

Никто не может подвергаться медицинскому вмешательству в целях опыта, исследования или обучения без разрешения Министерства и собственного согласия.

Ожидаемая медицинская польза и общественное благо от медицинских исследований не могут ставиться выше жизни добровольца, дающего согласие на исследование, и сохранности его телесной целостности.

Медицинские исследования проводятся только персоналом, обладающим полномочиями и достаточными медицинскими знаниями и опытом, и только в местах, определённых законодательством.

Согласие добровольца на медицинское исследование не освобождает от ответственности персонал, участвующий в данном исследовании.

Статья 33 — Защита и информирование добровольца

В исследованиях принимаются все необходимые меры для предотвращения вреда здоровью добровольца и другим его личным правам. Если возможный вред, который исследование может нанести добровольцу, заранее определить невозможно; исследование не может проводиться, даже при наличии согласия добровольца.

Доброволец заранее достаточно информируется о цели исследования, его методах, возможных выгодах и вреде, а также о том, что он может отказаться участвовать в исследовании и в любой фазе исследования отозвать свое первоначальное согласие.

Статья 34 — Порядок и форма получения согласия

Принимается максимальная осторожность, чтобы согласие добровольца, который был достаточно информирован о медицинском исследовании, получалось без какого-либо материального или морального давления, полностью на основе свободной воли.

Согласие в медицинских исследованиях подлежит письменной форме.

Статья 35 — Положение несовершеннолетних и недееспособных

Лицам, достигшим совершеннолетия и не достигшим дееспособности, медицинские вмешательства, проводимые только с целью медицинских исследований и без пользы для них, категорически запрещены. Проведение медицинских исследований на совершеннолетних и недееспособных лицах возможно при наличии пользы и с согласия их родителей или опекунов.

В случаях, когда законный представитель не дал согласия, применяется положение второго параграфа статьи 24.

Статья 36 — Использование лекарств и составов в исследовательских целях

Даже если разрешение или лицензия получены согласно специальному законодательству, никакие лекарства и препараты нельзя использовать на пациенте исключительно в целях медицинских исследований без его согласия и разрешения Министерства.

Использование лекарств и составов в медицинских исследованиях регулируется положениями Положения о медицинских исследованиях, опубликованного в Официальном вестнике №21480 от 29/11/1993.

Статья 37 — Обеспечение безопасности

У всех есть право ожидать и требовать безопасности в учреждениях и организациях здравоохранения.

Все учреждения здравоохранения обязаны принимать необходимые меры для защиты и обеспечения безопасности жизни и имущества пациентов, а также их посетителей и сопровождающих.

Особые положения законодательства о пребывании под стражей и осужденных в учреждениях здравоохранения сохраняются.

Статья 38 — Исполнение религиозных обязанностей и пользование религиозными услугами

В пределах возможностей медицинских учреждений принимаются меры, позволяющие пациентам свободно выполнять свои религиозные обязанности.

При условии, что не будет причинено нарушение в работе учреждения, не будет беспокоить других и не будет осуществляться никакое вмешательство в медицинское лечение, организованное и проводимое персоналом, по просьбе пациентов приглашается религиозный служитель, соответствующий их религиозным убеждениям, чтобы оказывать религиозное наставление и моральную поддержку. Для этого в медицинских учреждениях определяется подходящее время и место.

Для пациентов в состоянии агонии, которые не способны выражать себя и известна их религиозная принадлежность, но у них нет родственников, вызывается духовное лицо по их религиозным убеждениям без необходимости подачи запроса.

Как и когда будут использоваться эти права и какие меры будут приняты в этой области, дополнительно регулируется законодательством, показывающим правила и принципы работы медицинских учреждений.

Статья 39 — Соблюдение гуманитарных ценностей и посещение

Пациент имеет право пользоваться медицинскими услугами в среде, соответствующей его личностным ценностям.

Весь персонал, работающий в сфере здравоохранения, обязан относиться к пациентам, их родственникам и посетителям с улыбкой, вежливо, сострадательно и действовать в соответствии с нормами законодательства, регулирующими медицинские услуги, а также положениями настоящего Положения.

На каждом этапе оказания медицинской помощи пациентам предоставляется необходимая и достаточная информация с учетом их физического и психического состояния о том, какая процедура выполняется и почему, как она выполняется, будет ли выполняться в будущем, а если требуется ожидание — о причинах этого ожидания.

В медицинских учреждениях обеспечивается соблюдение всех гигиенических условий, соответствующих человеческому достоинству, а также устраняются шум и все другие раздражающие факторы. При необходимости эти вопросы могут быть предметом требования со стороны пациента.

Приём посетителей пациентов осуществляется в соответствии с процедурами и правилами, установленными учреждением или организацией, и таким образом, чтобы не нарушать спокойствие и комфорт пациентов, и в этом отношении принимаются необходимые меры.

Статья 40 — Наличие сопровождающего

Во время осмотра и лечения, для оказания помощи пациенту; в пределах, допустимых законодательством и возможностями учреждения, и в объеме, необходимом для состояния здоровья пациента, при согласии врача, ответственного за лечение, может быть разрешено присутствие сопровождающего.

Как и когда будет использоваться это право и какие меры будут приняты в этой области, дополнительно регулируется законодательством, показывающим правила и принципы работы медицинских учреждений.

Статья 41 — Предоставление услуг вне медицинского учреждения

Пациенты могут пользоваться медицинскими услугами по месту пребывания в следующих случаях:

• В предоставлении профилактических медицинских услуг,
• В случаях, когда по медицинским причинам невозможно лично обратиться или отправить в медицинское учреждение,
• В чрезвычайных ситуациях, таких как стихийные бедствия.

Порядок и принципы предоставления услуги вне медицинского учреждения регулируются Министерством отдельно.

В последнее время наряду с правами пациента появился и термин «Ответственность пациента». Содержание и объем этого термина пока не определены. Однако в целом можно сказать, что это обязанности и обязательства пациента, которые он должен выполнять до обращения в медицинское учреждение и в процессе последующего обращения. Мы можем структурировать ответственность пациента. Кратко её можно перечислить в виде пунктов:

1. Общие обязанности

• 1.1. Люди должны прилагать все усилия для заботы о своем здоровье и следовать рекомендациям для здорового образа жизни.
• 1.2. Человек может, если позволяет состояние, сдавать кровь или делать пожертвование органов.
• 1.3. В простых случаях люди должны заботиться о себе сами.

2. Статус социального обеспечения

• 2.1. Пациент обязан своевременно сообщать о любых изменениях в состоянии здоровья, соцстрахе и персональных данных.
• 2.2. Пациент обязан своевременно подтверждать действительность своей карты здоровья (например, Bağ-Kur, Зеленая карта).

3. Информирование медицинских работников

• 3.1. Пациент должен предоставить свои жалобы, перенесенные ранее заболевания, информацию о том, проходил ли он стационарное лечение, а также, если такие есть, о лекарствах, которые он принимает в настоящее время, и всю информацию, касающуюся его здоровья, полно и полностью.

4. Соблюдение правил больницы

• 4.1. Пациент должен соблюдать правила и практики медицинского учреждения, к которому он обратился.
• 4.1. Пациент должен соблюдать цепочку направлений, установленную Министерством здравоохранения и другими социальными учреждениями.
• 4.2. Ожидается, что пациент будет сотрудничать с медицинскими работниками в процессе лечения, ухода и реабилитации.
• 4.3. Пациент, если он пользуется услугами медицинского учреждения, предоставляющего услуги по предварительной записи, должен соблюдать дату и время записи и сообщать о любых изменениях в соответствующий орган.
• 4.4. Пациент должен уважать права персонала больницы, других пациентов и посетителей.
• 4.5. Пациент обязан компенсировать ущерб, причиненный им имуществу больницы.

5. Соблюдение рекомендаций, связанных с лечением

• 5.1. Пациент должен внимательно слушать рекомендации относительно лечения и лекарств и задавать вопросы по непонятным моментам.
• 5.2. Если пациент не может соблюдать рекомендации по лечению, он должен сообщить об этом медицинскому работнику.
• 5.3. Пациент должен указать, понял ли он план медицинского ухода и ухода после выписки должным образом.
• 5.4. Пациент несет ответственность за последствия, возникающие из-за отказа от назначенного лечения или несоблюдения рекомендаций.