Planos de Autoavaliação
Os nossos planos de autoavaliação para 2026 no âmbito das Normas de Acreditação em Saúde (SAS) e das Normas de Qualidade em Saúde (SKS).
Plano de Autoavaliação SAS 2026
31 secções
O quê: Documentos a elaborar com base nas normas do Conjunto Ambulatório SAS (Procedimentos, Instruções, Formulários, Decisões de Reunião, DİF e Análises) e a sua situação na prática
1. Gestão e Organização
Estrutura Organizacional
- Data Prevista
- 01.09.2026-03.09.2026
- Data de Realização
- 01.09.2026-03.09.2026
- Como
- Lista de Normas SAS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Unidade de Gestão da Qualidade / Gestão de Topo
- Avaliador
- Membros da Equipa de Autoavaliação (avaliação cruzada; Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Responsável pela Gestão da Qualidade · Diretor Responsável
- Duração
- 1 hora
Objetivos e Políticas Fundamentais
- Data Prevista
- 01.09.2026-03.09.2026
- Data de Realização
- 01.09.2026-03.09.2026
- Como
- Lista de Normas SAS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Unidade de Gestão da Qualidade / Gestão de Topo
- Avaliador
- Membros da Equipa de Autoavaliação (avaliação cruzada; Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Responsável pela Gestão da Qualidade · Responsáveis de Secção (planos de objetivos por secção)
- Duração
- 1 hora
Estrutura de Gestão da Qualidade
- Data Prevista
- 01.09.2026-03.09.2026
- Data de Realização
- 01.09.2026-03.09.2026
- Como
- Lista de Normas SAS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Unidade de Gestão da Qualidade
- Avaliador
- Membros da Equipa de Autoavaliação (avaliação cruzada; Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Responsável pela Gestão da Qualidade
- Duração
- 1 hora
Gestão Documental
- Data Prevista
- 01.09.2026-03.09.2026
- Data de Realização
- 01.09.2026-03.09.2026
- Como
- Lista de Normas SAS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Unidade de Gestão da Qualidade / Todas as Unidades
- Avaliador
- Membros da Equipa de Autoavaliação (avaliação cruzada; Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Responsável pela Gestão da Qualidade (Responsável pela Documentação da Qualidade)
- Duração
- 1 hora
Sistema de Notificação de Eventos Adversos
- Data Prevista
- 01.09.2026-03.09.2026
- Data de Realização
- 01.09.2026-03.09.2026
- Como
- Lista de Normas SAS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Unidade de Gestão da Qualidade / Todas as Unidades
- Avaliador
- Membros da Equipa de Autoavaliação (avaliação cruzada; Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Responsável pela Gestão da Qualidade · Comissão de Segurança do Doente
- Duração
- 1 hora
Gestão de Risco
- Data Prevista
- 01.09.2026-03.09.2026
- Data de Realização
- 01.09.2026-03.09.2026
- Como
- Lista de Normas SAS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Unidade de Gestão da Qualidade / İSG / Todas as Unidades
- Avaliador
- Responsável pela Gestão da Qualidade · Membro da Equipa de Autoavaliação (Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Técnico de SST (Responsável da Qualidade por Secção) · Responsáveis de Secção
- Duração
- 1 hora
Gestão da Formação
- Data Prevista
- 01.09.2026-03.09.2026
- Data de Realização
- 01.09.2026-03.09.2026
- Como
- Lista de Normas SAS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Unidade de Gestão da Qualidade / Unidade de Formação / Visita ao Terreno
- Avaliador
- Responsável pela Gestão da Qualidade · Membro da Equipa de Autoavaliação (Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Enfermeira de Formação (Responsável da Qualidade por Secção) · Comissão de Gestão da Formação
- Duração
- 1 hora
Responsabilidades Sociais
- Data Prevista
- 01.09.2026-03.09.2026
- Data de Realização
- 01.09.2026-03.09.2026
- Como
- Lista de Normas SAS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Unidade de Gestão da Qualidade
- Avaliador
- Membros da Equipa de Autoavaliação (avaliação cruzada; Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Responsável pela Gestão da Qualidade
- Duração
- 1 hora
Comunicação Institucional
- Data Prevista
- 01.09.2026-03.09.2026
- Data de Realização
- 01.09.2026-03.09.2026
- Como
- Lista de Normas SAS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Unidade de Gestão da Qualidade / Serviços ao Doente (Registo-Receção) / Informática
- Avaliador
- Membros da Equipa de Autoavaliação (avaliação cruzada; Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Responsável pela Gestão da Qualidade · Diretor de Assuntos Administrativos
- Duração
- 1 hora
2. Medição do Desempenho e Melhoria da Qualidade
Monitorização dos Indicadores
- Data Prevista
- 01.09.2026-03.09.2026
- Data de Realização
- 01.09.2026-03.09.2026
- Como
- Lista de Normas SAS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Unidade de Gestão da Qualidade / Unidades Responsáveis pelos Indicadores
- Avaliador
- Membros da Equipa de Autoavaliação (avaliação cruzada; Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Responsável pela Gestão da Qualidade · Responsáveis pelos Indicadores
- Duração
- 1 hora
3. Vida Profissional Saudável
Gestão de Recursos Humanos
- Data Prevista
- 01.09.2026-03.09.2026
- Data de Realização
- 01.09.2026-03.09.2026
- Como
- Lista de Normas SAS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Direção de Recursos Humanos / Todas as Unidades
- Avaliador
- Responsável pela Gestão da Qualidade · Membro da Equipa de Autoavaliação (Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Diretor de Recursos Humanos · Enfermeira de Formação (Responsável da Qualidade por Secção)
- Duração
- 1/2 dia útil
Saúde e Segurança do Colaborador
- Data Prevista
- 01.09.2026-03.09.2026
- Data de Realização
- 01.09.2026-03.09.2026
- Como
- Lista de Normas SAS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Todas as Unidades / İSG
- Avaliador
- Responsável pela Gestão da Qualidade · Membro da Equipa de Autoavaliação (Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Enfermeira de Formação (Responsável da Qualidade por Secção) · Técnico de SST, Médico do Trabalho (serviço externo)
- Duração
- 1/2 dia útil
4. Experiência do Doente
Direitos Fundamentais do Doente
- Data Prevista
- 01.09.2026-03.09.2026
- Data de Realização
- 01.09.2026-03.09.2026
- Como
- Lista de Normas SAS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Policlínicos / Serviços ao Doente (Registo-Receção) / Salas de Observação Cirúrgica
- Avaliador
- Responsável pela Gestão da Qualidade · Membro da Equipa de Autoavaliação (Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Responsável pelos Direitos do Doente (Responsável pelo Policlínico)
- Duração
- 1/2 dia útil
Segurança do Doente
- Data Prevista
- 01.09.2026-03.09.2026
- Data de Realização
- 01.09.2026-03.09.2026
- Como
- Lista de Normas SAS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Policlínicos / Bloco Operatório / Salas de Observação Cirúrgica / Sala de Urgência / Saúde Oral e Dentária / Transplante Capilar
- Avaliador
- Responsável pela Gestão da Qualidade · Membro da Equipa de Autoavaliação (Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Responsável pelos Direitos do Doente · Diretor dos Serviços de Cuidados de Saúde · Comissão de Segurança do Doente
- Duração
- 1/2 dia útil
Feedback dos Doentes
- Data Prevista
- 01.09.2026-03.09.2026
- Data de Realização
- 01.09.2026-03.09.2026
- Como
- Lista de Normas SAS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Unidade de Direitos do Doente / Serviços ao Doente (Registo-Receção)
- Avaliador
- Responsável pela Gestão da Qualidade · Membro da Equipa de Autoavaliação (Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Responsável pelos Direitos do Doente
- Duração
- 1/2 dia útil
Acesso ao Serviço
- Data Prevista
- 01.09.2026-03.09.2026
- Data de Realização
- 01.09.2026-03.09.2026
- Como
- Lista de Normas SAS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Serviços ao Doente (Registo-Receção) / Policlínicos / Entradas do Edifício e Sinalética
- Avaliador
- Responsável pela Gestão da Qualidade · Membro da Equipa de Autoavaliação (Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Responsável pelos Direitos do Doente (Responsável pelo Policlínico) · Diretor de Assuntos Administrativos
- Duração
- 1/2 dia útil
5. Serviços de Saúde
Prevenção de Infeções
- Data Prevista
- 01.09.2026-03.09.2026
- Data de Realização
- 01.09.2026-03.09.2026
- Como
- Lista de Normas SAS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Todas as Unidades
- Avaliador
- Responsável pela Gestão da Qualidade · Membro da Equipa de Autoavaliação (Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Enfermeira de Controlo de Infeção (Responsável da Qualidade por Secção) · Comissão de Controlo de Infeção
- Duração
- 1/2 dia útil
Gestão da Esterilização
- Data Prevista
- 01.09.2026-03.09.2026
- Data de Realização
- 01.09.2026-03.09.2026
- Como
- Lista de Normas SAS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Unidade de Esterilização / Unidades que Utilizam Material Estéril
- Avaliador
- Responsável pela Gestão da Qualidade · Membro da Equipa de Autoavaliação (Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Responsável pela Unidade de Esterilização · Enfermeira de Controlo de Infeção
- Duração
- 1/2 dia útil
Gestão de Medicamentos
- Data Prevista
- 01.09.2026-03.09.2026
- Data de Realização
- 01.09.2026-03.09.2026
- Como
- Lista de Normas SAS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Armazém Clínico (Armazéns de Medicamentos e Consumíveis) / Policlínicos / Sala de Urgência / Salas de Observação Cirúrgica
- Avaliador
- Responsável pela Gestão da Qualidade · Membro da Equipa de Autoavaliação (Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Responsável pelo Armazém Clínico (Responsável da Qualidade por Secção)
- Duração
- 1/2 dia útil
Cuidados ao Doente
- Data Prevista
- 01.09.2026-03.09.2026
- Data de Realização
- 01.09.2026-03.09.2026
- Como
- Lista de Normas SAS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Policlínicos / Salas de Observação Cirúrgica / Saúde Oral e Dentária / Transplante Capilar / Medicina Estética
- Avaliador
- Responsável pela Gestão da Qualidade · Membro da Equipa de Autoavaliação (Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Diretor dos Serviços de Cuidados de Saúde · Enfermeira Responsável das Salas de Observação Cirúrgica · Responsáveis pelas Unidades Dentária e de Transplante Capilar
- Duração
- 1/2 dia útil
Cirurgia Segura
- Data Prevista
- 01.09.2026-03.09.2026
- Data de Realização
- 01.09.2026-03.09.2026
- Como
- Lista de Normas SAS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Bloco Operatório / Saúde Oral e Dentária (procedimentos cirúrgicos)
- Avaliador
- Responsável pela Gestão da Qualidade · Membro da Equipa de Autoavaliação (Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Enfermeira Responsável do Bloco Operatório (Responsável da Qualidade por Secção)
- Duração
- 1/2 dia útil
Segurança Radiológica
- Data Prevista
- 01.09.2026-03.09.2026
- Data de Realização
- 01.09.2026-03.09.2026
- Como
- Lista de Normas SAS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Unidade de Imagiologia (Panorâmica / Periapical / Tomografia Dentária) / Bloco Operatório
- Avaliador
- Responsável pela Gestão da Qualidade · Membro da Equipa de Autoavaliação (Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Responsável pela Proteção Radiológica · Comissão de Segurança Radiológica
- Duração
- 1/2 dia útil
Serviços de Laboratório
- Data Prevista
- 01.09.2026-03.09.2026
- Data de Realização
- 01.09.2026-03.09.2026
- Como
- Lista de Normas SAS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Laboratório / Área de Colheita de Amostras (exames avançados por serviço externo)
- Avaliador
- Responsável pela Gestão da Qualidade · Membro da Equipa de Autoavaliação (Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Responsável pelo Laboratório
- Duração
- 1/2 dia útil
Serviços de Urgência
- Data Prevista
- 01.09.2026-03.09.2026
- Data de Realização
- 01.09.2026-03.09.2026
- Como
- Lista de Normas SAS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Sala de Urgência
- Avaliador
- Responsável pela Gestão da Qualidade · Membro da Equipa de Autoavaliação (Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Responsável pela Sala de Urgência (Responsável da Qualidade por Secção)
- Duração
- 1/2 dia útil
6. Serviços de Apoio
Serviços de Hotelaria
- Data Prevista
- 01.09.2026-03.09.2026
- Data de Realização
- 01.09.2026-03.09.2026
- Como
- Lista de Normas SAS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Todas as Unidades / Área de Recolha e Entrega de Roupa / Área de Serviço de Refeições (serviço contratado)
- Avaliador
- Responsável pela Gestão da Qualidade · Membro da Equipa de Autoavaliação (Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Gestor Administrativo - Serviços Administrativos Gerais (Responsável da Qualidade por Secção)
- Duração
- 1/2 dia útil
Gestão das Instalações
- Data Prevista
- 01.09.2026-03.09.2026
- Data de Realização
- 01.09.2026-03.09.2026
- Como
- Lista de Normas SAS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Serviço Técnico / Engenharia Biomédica / Toda a Instalação (gerador, UPS, depósito de água, gás medicinal)
- Avaliador
- Responsável pela Gestão da Qualidade · Membro da Equipa de Autoavaliação (Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Responsável pelo Serviço Técnico (Responsável da Qualidade por Secção) · Comissão de Segurança das Instalações
- Duração
- 1/2 dia útil
Gestão de Resíduos
- Data Prevista
- 01.09.2026-03.09.2026
- Data de Realização
- 01.09.2026-03.09.2026
- Como
- Lista de Normas SAS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Todas as Unidades / Armazéns Temporários de Resíduos
- Avaliador
- Responsável pela Gestão da Qualidade · Membro da Equipa de Autoavaliação (Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Responsável pela Gestão de Resíduos (Responsável da Qualidade por Secção)
- Duração
- 1/2 dia útil
Gestão da Informação (incluindo Registos Clínicos e Arquivo)
- Data Prevista
- 01.09.2026-03.09.2026
- Data de Realização
- 01.09.2026-03.09.2026
- Como
- Lista de Normas SAS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Informática / Sala de Servidores / Registos Clínicos e Arquivo
- Avaliador
- Responsável pela Gestão da Qualidade · Membro da Equipa de Autoavaliação (Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Responsável pela Informática (Responsável da Qualidade por Secção) · Pessoal de Admissão de Doentes (Registos Clínicos e Arquivo)
- Duração
- 1/2 dia útil
Gestão de Materiais e Equipamentos
- Data Prevista
- 01.09.2026-03.09.2026
- Data de Realização
- 01.09.2026-03.09.2026
- Como
- Lista de Normas SAS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Armazém Clínico / Engenharia Biomédica / Unidades que Utilizam Equipamentos
- Avaliador
- Responsável pela Gestão da Qualidade · Membro da Equipa de Autoavaliação (Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Responsável pela Engenharia Biomédica (Responsável da Qualidade por Secção) · Responsável pelo Armazém Clínico
- Duração
- 1/2 dia útil
Subcontratação (Outsourcing)
- Data Prevista
- 01.09.2026-03.09.2026
- Data de Realização
- 01.09.2026-03.09.2026
- Como
- Lista de Normas SAS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Unidade de Gestão da Qualidade / Compras (refeições, lavandaria, laboratório, laboratório de prótese, serviços contratados de İSG)
- Avaliador
- Responsável pela Gestão da Qualidade · Membro da Equipa de Autoavaliação (Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Diretor de Compras · Diretor de Assuntos Administrativos
- Duração
- 1/2 dia útil
7. Gestão de Emergências e Catástrofes
Gestão de Emergências
- Data Prevista
- 01.09.2026-03.09.2026
- Data de Realização
- 01.09.2026-03.09.2026
- Como
- Lista de Normas SAS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Todas as Unidades / Visita ao Terreno (saídas de emergência, ponto de encontro, equipamentos de combate a incêndio)
- Avaliador
- Responsável pela Gestão da Qualidade · Membro da Equipa de Autoavaliação (Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Técnico de SST (Responsável da Qualidade por Secção) · Equipas de Emergência
- Duração
- 2 horas
Plano de Autoavaliação SKS 2026
26 secções
O quê: Documentos a elaborar com base nas Normas de Qualidade (Procedimentos, Instruções, Formulários, Decisões de Reunião, DİF e Análises) e a sua situação na prática
Serviços Institucionais
Estrutura institucional
- Data Prevista
- 01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
- Data de Realização
- 01.07.2026
- Como
- Lista de Normas SKS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Unidade de Gestão da Qualidade
- Avaliador
- Membros da Equipa de Autoavaliação (avaliação cruzada; Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Responsável pela Gestão da Qualidade
- Duração
- 1 hora
Gestão da Qualidade
- Data Prevista
- 01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
- Data de Realização
- 01.07.2026
- Como
- Lista de Normas SKS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Unidade de Gestão da Qualidade
- Avaliador
- Membros da Equipa de Autoavaliação (avaliação cruzada; Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Responsável pela Gestão da Qualidade
- Duração
- 1 hora
Gestão Documental
- Data Prevista
- 01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
- Data de Realização
- 01.07.2026
- Como
- Lista de Normas SKS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Unidade de Gestão da Qualidade
- Avaliador
- Membros da Equipa de Autoavaliação (avaliação cruzada; Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Responsável pela Gestão da Qualidade (Responsável pela Documentação da Qualidade)
- Duração
- 1 hora
Gestão de Risco
- Data Prevista
- 01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
- Data de Realização
- 01.07.2026
- Como
- Lista de Normas SKS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Unidade de Gestão da Qualidade / ISG / Todas as Unidades
- Avaliador
- Responsável pela Gestão da Qualidade · Membro da Equipa de Autoavaliação (Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Técnico de SST (Responsável da Qualidade por Secção)
- Duração
- 1 hora
Gestão de Emergências e Catástrofes
- Data Prevista
- 01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
- Data de Realização
- 01.07.2026
- Como
- Lista de Normas SKS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Unidade de Gestão da Qualidade / Visita ao Terreno
- Avaliador
- Responsável pela Gestão da Qualidade · Membro da Equipa de Autoavaliação (Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Técnico de SST (Responsável da Qualidade por Secção)
- Duração
- 2 horas
Gestão da Formação
- Data Prevista
- 01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
- Data de Realização
- 01.07.2026
- Como
- Lista de Normas SKS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Unidade de Gestão da Qualidade / Visita ao Terreno
- Avaliador
- Responsável pela Gestão da Qualidade · Membro da Equipa de Autoavaliação (Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Enfermeira de Formação (Responsável da Qualidade por Secção)
- Duração
- 1 hora
Serviços Centrados no Doente e no Colaborador
Experiência do Doente
- Data Prevista
- 01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
- Data de Realização
- 02.07.2026
- Como
- Lista de Normas SKS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Policlínicos / Salas de Observação Cirúrgica / Sala de Urgência
- Avaliador
- Responsável pela Gestão da Qualidade · Membro da Equipa de Autoavaliação (Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Responsável pelos Direitos do Doente (Responsável pelo Policlínico)
- Duração
- 1/2 dia útil
Acesso ao Serviço
- Data Prevista
- 01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
- Data de Realização
- 02.07.2026
- Como
- Lista de Normas SKS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Policlínicos / Salas de Observação Cirúrgica / Sala de Urgência
- Avaliador
- Responsável pela Gestão da Qualidade · Membro da Equipa de Autoavaliação (Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Responsável pelos Direitos do Doente (Responsável pelo Policlínico)
- Duração
- 1/2 dia útil
Vida Profissional Saudável
- Data Prevista
- 01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
- Data de Realização
- 03.07.2026
- Como
- Lista de Normas SKS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Todas as Unidades
- Avaliador
- Responsável pela Gestão da Qualidade · Membro da Equipa de Autoavaliação (Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Enfermeira de Formação (Responsável da Qualidade por Secção) · Diretor de Recursos Humanos
- Duração
- 1/2 dia útil
Serviços de Saúde
Prevenção de Infeções
- Data Prevista
- 01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
- Data de Realização
- 03.07.2026
- Como
- Lista de Normas SKS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Todas as Unidades
- Avaliador
- Responsável pela Gestão da Qualidade · Membro da Equipa de Autoavaliação (Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Enfermeira de Controlo de Infeção (Responsável da Qualidade por Secção)
- Duração
- 1/2 dia útil
Serviços de Limpeza, Desinfeção e Esterilização
- Data Prevista
- 01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
- Data de Realização
- 06.07.2026
- Como
- Lista de Normas SKS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Unidade de Esterilização
- Avaliador
- Responsável pela Gestão da Qualidade · Membro da Equipa de Autoavaliação (Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Responsável pela Unidade de Esterilização · Enfermeira de Controlo de Infeção
- Duração
- 1/2 dia útil
Gestão de Medicamentos
- Data Prevista
- 01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
- Data de Realização
- 06.07.2026
- Como
- Lista de Normas SKS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Policlínicos / Salas de Observação Cirúrgica / Sala de Urgência / Armazém Clínico
- Avaliador
- Responsável pela Gestão da Qualidade · Membro da Equipa de Autoavaliação (Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Responsável pelo Armazém Clínico (Responsável da Qualidade por Secção)
- Duração
- 1/2 dia útil
Cuidados ao Doente
- Data Prevista
- 01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
- Data de Realização
- 07.07.2026
- Como
- Lista de Normas SKS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Policlínicos / Salas de Observação Cirúrgica
- Avaliador
- Responsável pela Gestão da Qualidade · Membro da Equipa de Autoavaliação (Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Diretor dos Serviços de Cuidados de Saúde
- Duração
- 1/2 dia útil
Segurança Radiológica
- Data Prevista
- 01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
- Data de Realização
- 07.07.2026
- Como
- Lista de Normas SKS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Unidade de Imagiologia / Bloco Operatório / Policlínicos
- Avaliador
- Responsável pela Gestão da Qualidade · Membro da Equipa de Autoavaliação (Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Responsável pela Proteção Radiológica
- Duração
- 1/2 dia útil
Sala de Urgência
- Data Prevista
- 01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
- Data de Realização
- 08.07.2026
- Como
- Lista de Normas SKS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Sala de Urgência
- Avaliador
- Responsável pela Gestão da Qualidade · Membro da Equipa de Autoavaliação (Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Responsável pela Sala de Urgência (Responsável da Qualidade por Secção)
- Duração
- 1/2 dia útil
Bloco Operatório
- Data Prevista
- 01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
- Data de Realização
- 08.07.2026
- Como
- Lista de Normas SKS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Bloco Operatório
- Avaliador
- Responsável pela Gestão da Qualidade · Membro da Equipa de Autoavaliação (Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Enfermeira Responsável do Bloco Operatório (Responsável da Qualidade por Secção)
- Duração
- 1/2 dia útil
Laboratório Médico
- Data Prevista
- 01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
- Data de Realização
- 09.07.2026
- Como
- Lista de Normas SKS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Laboratório
- Avaliador
- Responsável pela Gestão da Qualidade · Membro da Equipa de Autoavaliação (Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Responsável pelo Laboratório
- Duração
- 1/2 dia útil
Serviços de Apoio
Gestão das Instalações
- Data Prevista
- 01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
- Data de Realização
- 09.07.2026
- Como
- Lista de Normas SKS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Serviço Técnico / Engenharia Biomédica / Unidades Envolvidas
- Avaliador
- Responsável pela Gestão da Qualidade · Membro da Equipa de Autoavaliação (Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Responsável pelo Serviço Técnico (Responsável da Qualidade por Secção)
- Duração
- 1/2 dia útil
Serviços de Hotelaria
- Data Prevista
- 01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
- Data de Realização
- 10.07.2026
- Como
- Lista de Normas SKS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Policlínicos / Salas de Observação Cirúrgica / Área de Serviço de Refeições / Área de Recolha e Entrega de Roupa
- Avaliador
- Responsável pela Gestão da Qualidade · Membro da Equipa de Autoavaliação (Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Gestor Administrativo - Serviços Administrativos Gerais (Responsável da Qualidade por Secção)
- Duração
- 1/2 dia útil
Sistema de Gestão da Informação
- Data Prevista
- 01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
- Data de Realização
- 10.07.2026
- Como
- Lista de Normas SKS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Informática
- Avaliador
- Responsável pela Gestão da Qualidade · Membro da Equipa de Autoavaliação (Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Responsável pela Informática (Responsável da Qualidade por Secção)
- Duração
- 1/2 dia útil
Gestão de Materiais e Equipamentos
- Data Prevista
- 01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
- Data de Realização
- 11.07.2026
- Como
- Lista de Normas SKS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Armazém Clínico / Armazém Estéril
- Avaliador
- Responsável pela Gestão da Qualidade · Membro da Equipa de Autoavaliação (Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Responsável pela Engenharia Biomédica (Responsável da Qualidade por Secção)
- Duração
- 1/2 dia útil
Serviços de Registos Clínicos e Arquivo
- Data Prevista
- 01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
- Data de Realização
- 11.07.2026
- Como
- Lista de Normas SKS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Arquivo
- Avaliador
- Responsável pela Gestão da Qualidade · Membro da Equipa de Autoavaliação (Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Pessoal de Admissão de Doentes (Responsável da Qualidade por Secção)
- Duração
- 1/2 dia útil
Gestão de Resíduos
- Data Prevista
- 01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
- Data de Realização
- 13.07.2026
- Como
- Lista de Normas SKS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Todas as Unidades / Armazéns de Resíduos
- Avaliador
- Responsável pela Gestão da Qualidade · Membro da Equipa de Autoavaliação (Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Responsável pela Gestão de Resíduos (Responsável da Qualidade por Secção)
- Duração
- 1/2 dia útil
Subcontratação (Outsourcing)
- Data Prevista
- 01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
- Data de Realização
- 13.07.2026
- Como
- Lista de Normas SKS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Unidade de Gestão da Qualidade
- Avaliador
- Responsável pela Gestão da Qualidade · Membro da Equipa de Autoavaliação (Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Diretor de Compras · Responsável pela Gestão da Qualidade
- Duração
- 1/2 dia útil
Gestão de Indicadores
Monitorização dos Indicadores
- Data Prevista
- 01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
- Data de Realização
- 14.07.2026
- Como
- Lista de Normas SKS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Unidade de Gestão da Qualidade
- Avaliador
- Membros da Equipa de Autoavaliação (avaliação cruzada; Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Responsável pela Gestão da Qualidade
- Duração
- 1/2 dia útil
Indicadores de Qualidade
- Data Prevista
- 01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
- Data de Realização
- 14.07.2026
- Como
- Lista de Normas SKS · Visita ao terreno e verificação dos documentos
- Onde
- Unidade de Gestão da Qualidade
- Avaliador
- Membros da Equipa de Autoavaliação (avaliação cruzada; Lista de Comissões e Equipas)
- Avaliado
- Responsável pela Gestão da Qualidade
- Duração
- 1/2 dia útil