برنامه‌های خودارزیابی
برنامه‌های خودارزیابی ما برای سال ۲۰۲۶ در چارچوب استانداردهای اعتباربخشی در سلامت (SAS) و استانداردهای کیفیت در سلامت (SKS).
برنامهٔ خودارزیابی SAS 2026
31 بخش
چه: مستنداتی که باید بر اساس استانداردهای مجموعهٔ سرپایی SAS تهیه شوند (روش‌های اجرایی، دستورالعمل‌ها، فرم‌ها، مصوبات جلسات، DİF و تحلیل‌ها) و وضعیت اجرای آن‌ها
1. مدیریت و سازمان‌دهی
ساختار سازمانی
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.09.2026-03.09.2026
- تاریخ اجرا
- 01.09.2026-03.09.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SAS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- واحد مدیریت کیفیت / مدیریت ارشد
- ارزیاب
- اعضای تیم خودارزیابی (ارزیابی متقابل؛ فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- مسئول مدیریت کیفیت · مدیر مسئول
- مدت
- 1 ساعت
اهداف و سیاست‌های بنیادین
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.09.2026-03.09.2026
- تاریخ اجرا
- 01.09.2026-03.09.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SAS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- واحد مدیریت کیفیت / مدیریت ارشد
- ارزیاب
- اعضای تیم خودارزیابی (ارزیابی متقابل؛ فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- مسئول مدیریت کیفیت · مسئولان بخش‌ها (برنامه‌های هدف بخش‌ها)
- مدت
- 1 ساعت
ساختار مدیریت کیفیت
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.09.2026-03.09.2026
- تاریخ اجرا
- 01.09.2026-03.09.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SAS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- واحد مدیریت کیفیت
- ارزیاب
- اعضای تیم خودارزیابی (ارزیابی متقابل؛ فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- مسئول مدیریت کیفیت
- مدت
- 1 ساعت
مدیریت اسناد
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.09.2026-03.09.2026
- تاریخ اجرا
- 01.09.2026-03.09.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SAS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- واحد مدیریت کیفیت / همهٔ واحدها
- ارزیاب
- اعضای تیم خودارزیابی (ارزیابی متقابل؛ فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- مسئول مدیریت کیفیت (مسئول مستندات کیفیت)
- مدت
- 1 ساعت
سیستم گزارش رویداد ناخواسته
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.09.2026-03.09.2026
- تاریخ اجرا
- 01.09.2026-03.09.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SAS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- واحد مدیریت کیفیت / همهٔ واحدها
- ارزیاب
- اعضای تیم خودارزیابی (ارزیابی متقابل؛ فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- مسئول مدیریت کیفیت · کمیتهٔ ایمنی بیمار
- مدت
- 1 ساعت
مدیریت ریسک
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.09.2026-03.09.2026
- تاریخ اجرا
- 01.09.2026-03.09.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SAS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- واحد مدیریت کیفیت / İSG / همهٔ واحدها
- ارزیاب
- مسئول مدیریت کیفیت · عضو تیم خودارزیابی (فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- کارشناس İSG (مسئول کیفیت بخش) · مسئولان بخش‌ها
- مدت
- 1 ساعت
مدیریت آموزش
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.09.2026-03.09.2026
- تاریخ اجرا
- 01.09.2026-03.09.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SAS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- واحد مدیریت کیفیت / واحد آموزش / بازدید میدانی
- ارزیاب
- مسئول مدیریت کیفیت · عضو تیم خودارزیابی (فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- پرستار آموزش (مسئول کیفیت بخش) · کمیتهٔ مدیریت آموزش
- مدت
- 1 ساعت
مسئولیت‌های اجتماعی
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.09.2026-03.09.2026
- تاریخ اجرا
- 01.09.2026-03.09.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SAS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- واحد مدیریت کیفیت
- ارزیاب
- اعضای تیم خودارزیابی (ارزیابی متقابل؛ فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- مسئول مدیریت کیفیت
- مدت
- 1 ساعت
ارتباطات سازمانی
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.09.2026-03.09.2026
- تاریخ اجرا
- 01.09.2026-03.09.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SAS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- واحد مدیریت کیفیت / خدمات بیمار (پذیرش-پیشخوان) / فناوری اطلاعات
- ارزیاب
- اعضای تیم خودارزیابی (ارزیابی متقابل؛ فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- مسئول مدیریت کیفیت · مدیر امور اداری
- مدت
- 1 ساعت
2. سنجش عملکرد و بهبود کیفیت
پایش شاخص‌ها
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.09.2026-03.09.2026
- تاریخ اجرا
- 01.09.2026-03.09.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SAS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- واحد مدیریت کیفیت / واحدهای مسئول شاخص
- ارزیاب
- اعضای تیم خودارزیابی (ارزیابی متقابل؛ فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- مسئول مدیریت کیفیت · مسئولان شاخص
- مدت
- 1 ساعت
3. زندگی کاری سالم
مدیریت منابع انسانی
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.09.2026-03.09.2026
- تاریخ اجرا
- 01.09.2026-03.09.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SAS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- مدیریت منابع انسانی / همهٔ واحدها
- ارزیاب
- مسئول مدیریت کیفیت · عضو تیم خودارزیابی (فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- مدیر منابع انسانی · پرستار آموزش (مسئول کیفیت بخش)
- مدت
- 1/2 روز کاری
سلامت و ایمنی کارکنان
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.09.2026-03.09.2026
- تاریخ اجرا
- 01.09.2026-03.09.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SAS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- همهٔ واحدها / İSG
- ارزیاب
- مسئول مدیریت کیفیت · عضو تیم خودارزیابی (فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- پرستار آموزش (مسئول کیفیت بخش) · کارشناس İSG، پزشک طب کار (برون‌سپاری)
- مدت
- 1/2 روز کاری
4. تجربهٔ بیمار
حقوق بنیادین بیمار
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.09.2026-03.09.2026
- تاریخ اجرا
- 01.09.2026-03.09.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SAS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- پلی‌کلینیک‌ها / خدمات بیمار (پذیرش-پیشخوان) / اتاق‌های تحت نظر جراحی
- ارزیاب
- مسئول مدیریت کیفیت · عضو تیم خودارزیابی (فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- مسئول حقوق بیمار (مسئول پلی‌کلینیک)
- مدت
- 1/2 روز کاری
ایمنی بیمار
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.09.2026-03.09.2026
- تاریخ اجرا
- 01.09.2026-03.09.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SAS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- پلی‌کلینیک‌ها / اتاق عمل / اتاق‌های تحت نظر جراحی / اتاق اورژانس / سلامت دهان و دندان / کاشت مو
- ارزیاب
- مسئول مدیریت کیفیت · عضو تیم خودارزیابی (فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- مسئول حقوق بیمار · مدیر خدمات مراقبت سلامت · کمیتهٔ ایمنی بیمار
- مدت
- 1/2 روز کاری
بازخورد بیماران
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.09.2026-03.09.2026
- تاریخ اجرا
- 01.09.2026-03.09.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SAS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- واحد حقوق بیمار / خدمات بیمار (پذیرش-پیشخوان)
- ارزیاب
- مسئول مدیریت کیفیت · عضو تیم خودارزیابی (فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- مسئول حقوق بیمار
- مدت
- 1/2 روز کاری
دسترسی به خدمات
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.09.2026-03.09.2026
- تاریخ اجرا
- 01.09.2026-03.09.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SAS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- خدمات بیمار (پذیرش-پیشخوان) / پلی‌کلینیک‌ها / ورودی‌های ساختمان و تابلوهای راهنما
- ارزیاب
- مسئول مدیریت کیفیت · عضو تیم خودارزیابی (فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- مسئول حقوق بیمار (مسئول پلی‌کلینیک) · مدیر امور اداری
- مدت
- 1/2 روز کاری
5. خدمات سلامت
پیشگیری از عفونت‌ها
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.09.2026-03.09.2026
- تاریخ اجرا
- 01.09.2026-03.09.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SAS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- همهٔ واحدها
- ارزیاب
- مسئول مدیریت کیفیت · عضو تیم خودارزیابی (فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- پرستار کنترل عفونت (مسئول کیفیت بخش) · کمیتهٔ کنترل عفونت
- مدت
- 1/2 روز کاری
مدیریت استریلیزاسیون
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.09.2026-03.09.2026
- تاریخ اجرا
- 01.09.2026-03.09.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SAS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- واحد استریلیزاسیون / واحدهای استفاده‌کننده از اقلام استریل
- ارزیاب
- مسئول مدیریت کیفیت · عضو تیم خودارزیابی (فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- مسئول واحد استریلیزاسیون · پرستار کنترل عفونت
- مدت
- 1/2 روز کاری
مدیریت دارو
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.09.2026-03.09.2026
- تاریخ اجرا
- 01.09.2026-03.09.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SAS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- انبار پزشکی (انبارهای دارو و اقلام مصرفی) / پلی‌کلینیک‌ها / اتاق اورژانس / اتاق‌های تحت نظر جراحی
- ارزیاب
- مسئول مدیریت کیفیت · عضو تیم خودارزیابی (فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- مسئول انبار تجهیزات پزشکی (مسئول کیفیت بخش)
- مدت
- 1/2 روز کاری
مراقبت از بیمار
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.09.2026-03.09.2026
- تاریخ اجرا
- 01.09.2026-03.09.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SAS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- پلی‌کلینیک‌ها / اتاق‌های تحت نظر جراحی / سلامت دهان و دندان / کاشت مو / زیبایی پزشکی
- ارزیاب
- مسئول مدیریت کیفیت · عضو تیم خودارزیابی (فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- مدیر خدمات مراقبت سلامت · پرستار مسئول اتاق‌های تحت نظر جراحی · مسئولان واحدهای دندان و کاشت مو
- مدت
- 1/2 روز کاری
جراحی ایمن
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.09.2026-03.09.2026
- تاریخ اجرا
- 01.09.2026-03.09.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SAS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- اتاق عمل / سلامت دهان و دندان (اقدامات جراحی)
- ارزیاب
- مسئول مدیریت کیفیت · عضو تیم خودارزیابی (فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- پرستار مسئول اتاق عمل (مسئول کیفیت بخش)
- مدت
- 1/2 روز کاری
ایمنی پرتو
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.09.2026-03.09.2026
- تاریخ اجرا
- 01.09.2026-03.09.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SAS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- واحد تصویربرداری (پانورامیک / پری‌اپیکال / توموگرافی دندان) / اتاق عمل
- ارزیاب
- مسئول مدیریت کیفیت · عضو تیم خودارزیابی (فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- مسئول حفاظت در برابر پرتو · کمیتهٔ ایمنی پرتو
- مدت
- 1/2 روز کاری
خدمات آزمایشگاه
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.09.2026-03.09.2026
- تاریخ اجرا
- 01.09.2026-03.09.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SAS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- آزمایشگاه / محل نمونه‌گیری (آزمایش‌های پیشرفته: برون‌سپاری)
- ارزیاب
- مسئول مدیریت کیفیت · عضو تیم خودارزیابی (فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- مسئول آزمایشگاه
- مدت
- 1/2 روز کاری
خدمات اورژانس
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.09.2026-03.09.2026
- تاریخ اجرا
- 01.09.2026-03.09.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SAS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- اتاق اورژانس
- ارزیاب
- مسئول مدیریت کیفیت · عضو تیم خودارزیابی (فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- مسئول اتاق اورژانس (مسئول کیفیت بخش)
- مدت
- 1/2 روز کاری
6. خدمات پشتیبانی
خدمات هتلداری
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.09.2026-03.09.2026
- تاریخ اجرا
- 01.09.2026-03.09.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SAS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- همهٔ واحدها / محل جمع‌آوری و تحویل البسه / محل سرو غذا (خرید خدمت)
- ارزیاب
- مسئول مدیریت کیفیت · عضو تیم خودارزیابی (فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- مدیر اداری - خدمات اداری عمومی (مسئول کیفیت بخش)
- مدت
- 1/2 روز کاری
مدیریت تأسیسات
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.09.2026-03.09.2026
- تاریخ اجرا
- 01.09.2026-03.09.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SAS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- سرویس فنی / تجهیزات پزشکی / کل تأسیسات (ژنراتور، UPS، مخزن آب، گازهای طبی)
- ارزیاب
- مسئول مدیریت کیفیت · عضو تیم خودارزیابی (فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- مسئول سرویس فنی (مسئول کیفیت بخش) · کمیتهٔ ایمنی تأسیسات
- مدت
- 1/2 روز کاری
مدیریت پسماند
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.09.2026-03.09.2026
- تاریخ اجرا
- 01.09.2026-03.09.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SAS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- همهٔ واحدها / انبارهای موقت پسماند
- ارزیاب
- مسئول مدیریت کیفیت · عضو تیم خودارزیابی (فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- مسئول مدیریت پسماند (مسئول کیفیت بخش)
- مدت
- 1/2 روز کاری
مدیریت اطلاعات (شامل سوابق پزشکی و بایگانی)
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.09.2026-03.09.2026
- تاریخ اجرا
- 01.09.2026-03.09.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SAS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- فناوری اطلاعات / اتاق سرور / سوابق پزشکی و بایگانی
- ارزیاب
- مسئول مدیریت کیفیت · عضو تیم خودارزیابی (فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- مسئول فناوری اطلاعات (مسئول کیفیت بخش) · کارکنان پذیرش بیمار (سوابق پزشکی و بایگانی)
- مدت
- 1/2 روز کاری
مدیریت مواد و تجهیزات
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.09.2026-03.09.2026
- تاریخ اجرا
- 01.09.2026-03.09.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SAS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- انبار پزشکی / تجهیزات پزشکی / واحدهای استفاده‌کننده از تجهیزات
- ارزیاب
- مسئول مدیریت کیفیت · عضو تیم خودارزیابی (فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- مسئول تجهیزات پزشکی (مسئول کیفیت بخش) · مسئول انبار تجهیزات پزشکی
- مدت
- 1/2 روز کاری
استفاده از منابع برون‌سپاری
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.09.2026-03.09.2026
- تاریخ اجرا
- 01.09.2026-03.09.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SAS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- واحد مدیریت کیفیت / خرید (خرید خدمات غذا، لباسشویی، آزمایشگاه، لابراتوار پروتز، İSG)
- ارزیاب
- مسئول مدیریت کیفیت · عضو تیم خودارزیابی (فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- مدیر خرید · مدیر امور اداری
- مدت
- 1/2 روز کاری
7. مدیریت وضعیت اضطراری و بلایا
مدیریت وضعیت اضطراری
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.09.2026-03.09.2026
- تاریخ اجرا
- 01.09.2026-03.09.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SAS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- همهٔ واحدها / بازدید میدانی (خروجی‌های اضطراری، محل تجمع، تجهیزات اطفای حریق)
- ارزیاب
- مسئول مدیریت کیفیت · عضو تیم خودارزیابی (فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- کارشناس İSG (مسئول کیفیت بخش) · تیم‌های وضعیت اضطراری
- مدت
- 2 ساعت
برنامهٔ خودارزیابی SKS 2026
26 بخش
چه: مستنداتی که باید بر اساس استانداردهای کیفیت تهیه شوند (روش‌های اجرایی، دستورالعمل‌ها، فرم‌ها، مصوبات جلسات، DİF و تحلیل‌ها) و وضعیت اجرای آن‌ها
خدمات سازمانی
ساختار سازمانی
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
- تاریخ اجرا
- 01.07.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SKS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- واحد مدیریت کیفیت
- ارزیاب
- اعضای تیم خودارزیابی (ارزیابی متقابل؛ فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- مسئول مدیریت کیفیت
- مدت
- 1 ساعت
مدیریت کیفیت
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
- تاریخ اجرا
- 01.07.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SKS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- واحد مدیریت کیفیت
- ارزیاب
- اعضای تیم خودارزیابی (ارزیابی متقابل؛ فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- مسئول مدیریت کیفیت
- مدت
- 1 ساعت
مدیریت اسناد
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
- تاریخ اجرا
- 01.07.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SKS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- واحد مدیریت کیفیت
- ارزیاب
- اعضای تیم خودارزیابی (ارزیابی متقابل؛ فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- مسئول مدیریت کیفیت (مسئول مستندات کیفیت)
- مدت
- 1 ساعت
مدیریت ریسک
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
- تاریخ اجرا
- 01.07.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SKS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- واحد مدیریت کیفیت / ISG / همهٔ واحدها
- ارزیاب
- مسئول مدیریت کیفیت · عضو تیم خودارزیابی (فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- کارشناس İSG (مسئول کیفیت بخش)
- مدت
- 1 ساعت
مدیریت وضعیت اضطراری و بلایا
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
- تاریخ اجرا
- 01.07.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SKS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- واحد مدیریت کیفیت / بازدید میدانی
- ارزیاب
- مسئول مدیریت کیفیت · عضو تیم خودارزیابی (فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- کارشناس İSG (مسئول کیفیت بخش)
- مدت
- 2 ساعت
مدیریت آموزش
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
- تاریخ اجرا
- 01.07.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SKS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- واحد مدیریت کیفیت / بازدید میدانی
- ارزیاب
- مسئول مدیریت کیفیت · عضو تیم خودارزیابی (فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- پرستار آموزش (مسئول کیفیت بخش)
- مدت
- 1 ساعت
خدمات معطوف به بیمار و کارکنان
تجربهٔ بیمار
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
- تاریخ اجرا
- 02.07.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SKS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- پلی‌کلینیک‌ها / اتاق‌های تحت نظر جراحی / اتاق اورژانس
- ارزیاب
- مسئول مدیریت کیفیت · عضو تیم خودارزیابی (فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- مسئول حقوق بیمار (مسئول پلی‌کلینیک)
- مدت
- 1/2 روز کاری
دسترسی به خدمات
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
- تاریخ اجرا
- 02.07.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SKS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- پلی‌کلینیک‌ها / اتاق‌های تحت نظر جراحی / اتاق اورژانس
- ارزیاب
- مسئول مدیریت کیفیت · عضو تیم خودارزیابی (فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- مسئول حقوق بیمار (مسئول پلی‌کلینیک)
- مدت
- 1/2 روز کاری
زندگی کاری سالم
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
- تاریخ اجرا
- 03.07.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SKS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- همهٔ واحدها
- ارزیاب
- مسئول مدیریت کیفیت · عضو تیم خودارزیابی (فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- پرستار آموزش (مسئول کیفیت بخش) · مدیر منابع انسانی
- مدت
- 1/2 روز کاری
خدمات سلامت
پیشگیری از عفونت‌ها
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
- تاریخ اجرا
- 03.07.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SKS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- همهٔ واحدها
- ارزیاب
- مسئول مدیریت کیفیت · عضو تیم خودارزیابی (فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- پرستار کنترل عفونت (مسئول کیفیت بخش)
- مدت
- 1/2 روز کاری
خدمات نظافت، ضدعفونی و استریلیزاسیون
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
- تاریخ اجرا
- 06.07.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SKS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- واحد استریلیزاسیون
- ارزیاب
- مسئول مدیریت کیفیت · عضو تیم خودارزیابی (فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- مسئول واحد استریلیزاسیون · پرستار کنترل عفونت
- مدت
- 1/2 روز کاری
مدیریت دارو
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
- تاریخ اجرا
- 06.07.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SKS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- پلی‌کلینیک‌ها / اتاق‌های تحت نظر جراحی / اتاق اورژانس / انبار پزشکی
- ارزیاب
- مسئول مدیریت کیفیت · عضو تیم خودارزیابی (فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- مسئول انبار تجهیزات پزشکی (مسئول کیفیت بخش)
- مدت
- 1/2 روز کاری
مراقبت از بیمار
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
- تاریخ اجرا
- 07.07.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SKS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- پلی‌کلینیک‌ها / اتاق‌های تحت نظر جراحی
- ارزیاب
- مسئول مدیریت کیفیت · عضو تیم خودارزیابی (فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- مدیر خدمات مراقبت سلامت
- مدت
- 1/2 روز کاری
ایمنی پرتو
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
- تاریخ اجرا
- 07.07.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SKS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- واحد تصویربرداری / اتاق عمل / پلی‌کلینیک‌ها
- ارزیاب
- مسئول مدیریت کیفیت · عضو تیم خودارزیابی (فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- مسئول حفاظت در برابر پرتو
- مدت
- 1/2 روز کاری
اتاق اورژانس
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
- تاریخ اجرا
- 08.07.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SKS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- اتاق اورژانس
- ارزیاب
- مسئول مدیریت کیفیت · عضو تیم خودارزیابی (فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- مسئول اتاق اورژانس (مسئول کیفیت بخش)
- مدت
- 1/2 روز کاری
اتاق عمل
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
- تاریخ اجرا
- 08.07.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SKS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- اتاق عمل
- ارزیاب
- مسئول مدیریت کیفیت · عضو تیم خودارزیابی (فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- پرستار مسئول اتاق عمل (مسئول کیفیت بخش)
- مدت
- 1/2 روز کاری
آزمایشگاه پزشکی
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
- تاریخ اجرا
- 09.07.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SKS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- آزمایشگاه
- ارزیاب
- مسئول مدیریت کیفیت · عضو تیم خودارزیابی (فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- مسئول آزمایشگاه
- مدت
- 1/2 روز کاری
خدمات پشتیبانی
مدیریت تأسیسات
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
- تاریخ اجرا
- 09.07.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SKS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- سرویس فنی / تجهیزات پزشکی / واحدهای مربوط
- ارزیاب
- مسئول مدیریت کیفیت · عضو تیم خودارزیابی (فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- مسئول سرویس فنی (مسئول کیفیت بخش)
- مدت
- 1/2 روز کاری
خدمات هتلداری
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
- تاریخ اجرا
- 10.07.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SKS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- پلی‌کلینیک‌ها / اتاق‌های تحت نظر جراحی / محل سرو غذا / محل جمع‌آوری و تحویل البسه
- ارزیاب
- مسئول مدیریت کیفیت · عضو تیم خودارزیابی (فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- مدیر اداری - خدمات اداری عمومی (مسئول کیفیت بخش)
- مدت
- 1/2 روز کاری
سامانهٔ مدیریت اطلاعات
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
- تاریخ اجرا
- 10.07.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SKS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- فناوری اطلاعات
- ارزیاب
- مسئول مدیریت کیفیت · عضو تیم خودارزیابی (فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- مسئول فناوری اطلاعات (مسئول کیفیت بخش)
- مدت
- 1/2 روز کاری
مدیریت مواد و تجهیزات
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
- تاریخ اجرا
- 11.07.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SKS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- انبار پزشکی / انبار استریل
- ارزیاب
- مسئول مدیریت کیفیت · عضو تیم خودارزیابی (فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- مسئول تجهیزات پزشکی (مسئول کیفیت بخش)
- مدت
- 1/2 روز کاری
خدمات مدارک پزشکی و بایگانی
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
- تاریخ اجرا
- 11.07.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SKS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- بایگانی
- ارزیاب
- مسئول مدیریت کیفیت · عضو تیم خودارزیابی (فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- کارکنان پذیرش بیمار (مسئول کیفیت بخش)
- مدت
- 1/2 روز کاری
مدیریت پسماند
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
- تاریخ اجرا
- 13.07.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SKS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- همهٔ واحدها / انبارهای پسماند
- ارزیاب
- مسئول مدیریت کیفیت · عضو تیم خودارزیابی (فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- مسئول مدیریت پسماند (مسئول کیفیت بخش)
- مدت
- 1/2 روز کاری
استفاده از منابع برون‌سپاری
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
- تاریخ اجرا
- 13.07.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SKS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- واحد مدیریت کیفیت
- ارزیاب
- مسئول مدیریت کیفیت · عضو تیم خودارزیابی (فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- مدیر خرید · مسئول مدیریت کیفیت
- مدت
- 1/2 روز کاری
مدیریت شاخص‌ها
پایش شاخص‌ها
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
- تاریخ اجرا
- 14.07.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SKS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- واحد مدیریت کیفیت
- ارزیاب
- اعضای تیم خودارزیابی (ارزیابی متقابل؛ فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- مسئول مدیریت کیفیت
- مدت
- 1/2 روز کاری
شاخص‌های کیفیت
- تاریخ برنامه‌ریزی‌شده
- 01.07.2026-10.07.2026 · 21.12.2026-25.12.2026
- تاریخ اجرا
- 14.07.2026
- چگونه
- فهرست استانداردهای SKS · بازدید میدانی و بررسی مستندات
- کجا
- واحد مدیریت کیفیت
- ارزیاب
- اعضای تیم خودارزیابی (ارزیابی متقابل؛ فهرست کمیته‌ها و تیم‌ها)
- ارزیابی‌شونده
- مسئول مدیریت کیفیت
- مدت
- 1/2 روز کاری