Saran / Keluhan

Formulir laporan

Ceritakan apa yang Anda alami; Unit Hak Pasien kami mengevaluasi setiap laporan satu per satu.


Kolom bertanda wajib diisi.

Laporan Anda
Siapa yang menyampaikan laporan ini?

Jika Anda mencantumkan tanggal, departemen, dan nama orang yang Anda temui, laporan akan lebih cepat ditindaklanjuti.

Informasi kontak AndaOpsional — jika dibiarkan kosong, laporan Anda dievaluasi secara anonim.

Isi jika Anda ingin menerima tanggapan.